Բովանդակություն:

Ինչու է Eliquis- ը նախատեսված կորոնավիրուսի համար
Ինչու է Eliquis- ը նախատեսված կորոնավիրուսի համար

Video: Ինչու է Eliquis- ը նախատեսված կորոնավիրուսի համար

Video: Ինչու է Eliquis- ը նախատեսված կորոնավիրուսի համար
Video: Eliquis 2024, Երթ
Anonim

Eliquis- ը հզոր հակակոագուլանտ է, որը նախատեսված է ինսուլտի և պոտենցիալ վտանգավոր թրոմբների կանխարգելման համար: Արտադրող Bristol-Myers Squibb- ը վստահեցնում է, որ նմանատիպ դեղամիջոցներին բնորոշ արյունահոսության վտանգը դրա դեպքում զգալիորեն ցածր է: Ի՞նչ է Eliquis- ն օգտագործվում կորոնավիրուսի համար և ե՞րբ կարող է այն նշանակվել:

Նկարագրություն

Eliquis (apixaban) դեղատոմսով նշանակվող հակակոագուլանտ է, որն օգտագործվում է ինսուլտների և արյան խցանումների ռիսկը նվազեցնելու համար սրտի անկանոն բաբախում ունեցող մարդկանց մոտ, որոնք հայտնի են որպես նախասրտերի ֆիբրիլյացիա:

Բժիշկները նաև դեղը նշանակում են մարդկանց ծնկի կամ ազդրի փոխարինման վիրահատությունից հետո `կանխելու խորը երակների թրոմբոզը: Եթե արյան անոթները չբուժվեն, կարող են տեղաշարժվել և տեղավորվել զարկերակներից ՝ սրտից մինչև թոքեր: Կյանքին սպառնացող վիճակը կոչվում է թոքային էմբոլիա, կամ PE:

Image
Image

Դեղը գործում է արգելափակելով Xa գործոնը (Stuart-Prower Factor), որը արյան մակարդման գործընթացում առանցքային ֆերմենտ է:

Դեղը հակակոագուլանտների նոր դասի ներկայացուցիչ է: Այս խումբը ներառում է նաև Pradaxa (dabigatran etexilate) և Xarelto (rivaroxaban) դեղամիջոցները: Փորձագետները զգուշացնում են, որ այս դեղամիջոցները կարող են պոտենցիալ վտանգավոր արյունահոսություն առաջացնել:

Թմրամիջոցների ցուցումների համաձայն, Eliquis- ի ընդունման ազդեցությունը պահպանվում է վերջին դոզայից հետո 24 ժամ:

Image
Image

Դեղաչափ

Eliquis- ը կարող է նշանակվել կորոնավիրուսի դեպքում: Այն գալիս է 2.5 մգ և 5 մգ բանավոր հաբերով: Ստանդարտ դոզան նախասրտերի ֆիբրիլյացիա ունեցող հիվանդների համար կազմում է 5 մգ օրական 2 անգամ:

Հետևյալ բնութագրերից ցանկացած երկու ունեցող հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում ավելի փոքր չափաբաժին `օրական 2 անգամ 2,5 մգ դեղաչափով.

  • եթե հիվանդի տարիքը 80 և ավելի է.
  • եթե դրա քաշը մոտ 60 կգ կամ ավելի փոքր է.
  • արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը -1.5 մգ / դլ կամ ավելի բարձր է:
Image
Image

DVT կամ PE ունեցող հիվանդների համար առաջարկվող դեղաչափը 10 մգ է օրական 2 անգամ 7 օրվա ընթացքում: Դրանից հետո խորհուրդ է տրվում նվազեցնել դոզան մինչև 5 մգ օրական 2 անգամ:

Հիվանդները, ովքեր առնվազն 6 ամիս ընդունել են Apixaban- ը PE- ի բուժման համար, կարող են շարունակել ընդունել օրական 2 անգամ 2,5 մգ դեղամիջոց `կրկնվող արյան խցանումների վտանգը նվազեցնելու համար: Եթե ինչ -ինչ պատճառներով դուք չեք ընդունում ձեր դոզան նախատեսված ժամին, փորձեք այն հնարավորինս շուտ ընդունել: Բայց մի կարոտեք ձեր դեղաչափը, եթե այն բաց թողնեք:

Կորոնավիրուսի և այլ հիվանդությունների դեղաչափը պետք է որոշի միայն ներկա բժիշկը: Միեւնույն ժամանակ, նա պետք է որոշի, թե որքանով է արդարացված նման դեղորայքի օգտագործումը: Եթե Eliquis- ը դեռ նշանակված է, հիվանդը չպետք է դադարեցնի դեղորայքը առանց բժշկական վերահսկողության:

Image
Image

Ընդհանուր և լուրջ կողմնակի բարդություններ

Կլինիկական փորձարկումներում դեղը ընդունող հիվանդների ավելի քան 1% -ը հայտնել է արյունահոսության մասին: Այս դեպքում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և դադարեցնեք Eliquis- ի օգտագործումը:

Փոքր կապտուկները կարող են նաև չնչին կողմնակի ազդեցություն լինել:

Հղիության ընթացքում

Հղի կանանց խորհուրդ չի տրվում վերցնել Apixaban- ը: Դեղը կարող է մեծացնել հանկարծակի արյունահոսության վտանգը:

Բացի այդ, հրահանգները ցույց են տալիս, որ լակտացիայի ժամանակահատվածի համար անհրաժեշտ է կամ ժամանակավորապես դադարեցնել GV- ն, կամ դադարեցնել դեղամիջոցը:

Image
Image

Հետաքրքիր է! Արյան բարձր ճնշում կորոնավիրուսով

Գուշացումներ

Կարգավորող մարմինները, ներառյալ Ամերիկայում գործողները, Բրիստոլ-Մայերսից պահանջել են դեղամիջոցի փաթեթավորման վրա ավելացնել 2 նախազգուշացում:

Առաջինը պետք է նշեր ողնաշարի արյան հյուսվածքի բարձրացման վտանգը այն հիվանդների մոտ, ովքեր մարմնի այս հատվածում որոշակի դեղամիջոցներ ներարկելու ընթացակարգեր են անցնում: Նախազգուշացումն ասում է, որ թրոմբները կարող են պոտենցիալ երկարաժամկետ կամ մշտական կաթվածի պատճառ դառնալ:

Երկրորդ նախազգուշացումը տեղեկացնում է հիվանդներին, որ Eliquis- ի դադարեցումը կարող է հանգեցնել արյան հյուսվածքի, ինսուլտի կամ թոքային էմբոլիայի ռիսկի: Բժիշկը խորհուրդ է տալիս հաշվի առնել հակակոագուլանտային բուժման մեկ այլ ընթացք, եթե նրանք չեղյալ հայտարարեն Apixaban- ը մինչև բուժման ավարտը այլ պատճառներով, բացի պաթոլոգիական արյունահոսությունից:

Image
Image

Դեղերի փոխազդեցություն

Որոշ դեղամիջոցներ կարող են փոխազդել Eliquis- ի հետ և նվազեցնել դրա արդյունավետությունը, իսկ մյուսները կարող են հիվանդին դնել արյունահոսության բարձր ռիսկի տակ:

Թմրանյութեր, որոնք կարող են մեծացնել արյունահոսությունը Apixaban- ով ընդունելիս.

  • Ասպիրին կամ այն պարունակող այլ դեղամիջոցներ;
  • ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի երկարաժամկետ օգտագործում;
  • հեպարին պարունակող ցանկացած դեղամիջոց;
  • սերոտոնինի վերընտրման ընտրովի արգելիչներ, ինչպիսիք են Պրոզակը, Պաքսիլը կամ olոլոֆտը;
  • սերոտոնինի և norepinephrine- ի հետընդունման արգելիչները, ինչպիսիք են Cymbalta կամ Effexor;
  • դեղեր, որոնք օգտագործվում են արյան խցանումները կանխելու կամ բուժելու համար, ներառյալ այլ հակակոագուլանտներ, ինչպիսիք են Կումադինը կամ Խարելտոն:
Image
Image

Անալոգներ

Ձեր քաղաքում պահանջարկի ավելացման պատճառով Eliquis- ի պակաս կարող է լինել: Բայց բանավոր ուղղակի գործոնի Xa ինհիբիտատորները ներառում են այլ դեղամիջոցներ:

Հիմնական անալոգը Ռիվարոքսաբանն է: Սա համեմատաբար նոր դեղամիջոց է դեղագործական շուկայում, բայց, ցավոք, դրա գինը բարձր է `1915 -ից մինչև 13220 ռուբլի:

Rivaroxaban- ը օգտագործվում է հիվանդների մոտ `կանխելու երակային թրոմբոէմբոլիան և դրա կյանքին սպառնացող բարդությունները: Դեղատունը վաճառվում է դեղատներում ՝ Xarelto անունով:

Հետաքրքիր է! Pfizer- ի կորոնավիրուսային պատվաստանյութը

Molecածր մոլեկուլային քաշի հեպարիններ

Molecածր մոլեկուլային քաշով հեպարինները հակամանրաղային դեղեր են և գործում են չեզոքացնող Xa գործոնի միջոցով: Դրանցից են Էնոքսապարինը, Նադրոպարինը և Դալտեպարին:

Image
Image

Վիտամին K- ի հակառակորդները

Վիտամին K- ի անտագոնիստների խմբին պատկանող դեղերի շարքում կան Acenocoumarol և Warfarin: Հարկ է նշել, որ Warfarin- ը ամենատարածված հակակոագուլանտներից մեկն է ամբողջ աշխարհի հիվանդների կողմից:

Դեղամիջոցներ, որոնք անուղղակիորեն արգելակում են թրոմբինի գործունեությունը

Հակամակարդիչները, որոնք գործում են թրոմբինային գործունեության արգելակման մեջ, ներառում են չբաժանված հեպարին, ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարիններ և ֆոնդապահինուքս:

Image
Image

Թմրամիջոցներ, որոնք ուղղակիորեն արգելակում են թրոմբինի գործունեությունը

Ուղղակի թրոմբինային ինհիբիտորների կառավարման ուղին տարբերվում է ՝ կախված պատրաստման ակտիվ բաղադրամասից: Lepirudin- ը և Bivalirudin- ը օգտագործվում են միայն ծնողաբար, մինչդեռ Dabigatran- ը, որը վաճառվում է Pradaxa ապրանքային անունով, օգտագործվում է բանավոր:

Արդյունքներ

  1. Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ վերջին հակակոագուլանտ դեղամիջոցները նույնքան լավ են գործում, որքան վարֆարինինը: Հետևաբար, Eliquis- ը և դրա անալոգները նշանակվում են կորոնավիրուսով վարակված մարդկանց, եթե նրանք ունեն համապատասխան ռիսկի գործոններ:
  2. Pradaxa- ն և Xarelto- ն ամենաօպտիմալ լուծումն են, եթե ինչ -ինչ պատճառներով ստիպված եք այլընտրանք փնտրել Eliquis- ին:
  3. Apixaban- ը, որի հիման վրա ստեղծվել է Eliquis- ը, կառավարվում է ֆիքսված դեղաչափերով, չի պահանջում պրոտոմբինի ինդեքսի մոնիտորինգ, քիչ է փոխազդում դեղերի հետ և չի պահանջում սննդակարգի սահմանափակումներ: Այն պարունակում է արյունահոսության ավելի ցածր ռիսկ ՝ համեմատած վարֆարինի հետ:

Խորհուրդ ենք տալիս: