Ինչ է ցույց տալիս CRP- ի վերլուծությունը կորոնավիրուսում

2024 Հեղինակ: James Gerald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 14:09

DRR- ը վերջերս ակտիվորեն կիրառվող տերմին է: Մինչև մի քանի տասնամյակ առաջ գրեթե ոչ ոք չէր լսում այս սպիտակուցի մասին, բայց այժմ բժիշկները գնալով խորհուրդ են տալիս արյան անալիզի ժամանակ ստուգել C- ռեակտիվ սպիտակուցի մակարդակը: Որքանո՞վ է կարևոր CRP- ն կորոնավիրուսում: Ի՞նչ է ցույց տալիս նրա արդյունքը:

Ինչ է CRP- ն

CRP- ն C- ռեակտիվ սպիտակուց է, որն արյան մեջ հայտնվում է բորբոքման արդյունքում: Այն արտադրվում է լյարդի, ճարպային բջիջների և զարկերակների պատերի ցիտոկինների միջոցով: Սպիտակուցը բորբոքման նշան է, ներառյալ ասիմպտոմատիկ բորբոքումը:

Քննության ցուցումներ

CRP- ն հետազոտվում է, երբ բակտերիալ վարակի բարձր ռիսկ կա: CRP թեստը հաճախ սահմանվում է սեպսիսի նշաններով հիվանդների համար, ինչպիսիք են ջերմությունը, դողը, արագ շնչառությունը և սրտի հաճախության բարձրացումը: CRP թեստը նույնպես խորհուրդ է տրվում, երբ անհրաժեշտ է առողջության գնահատում, օրինակ ՝ արթրիտի կամ գայլախտի դեպքում:

Այս ուսումնասիրությունը կարող է կրկնվել ՝ բորբոքման բուժման արդյունավետությունը ստուգելու համար, որը պետք է դրսևորվի CRP մակարդակի նվազումով:

Սպիտակուցը առանցքային դեր է խաղում COVID-19- ի ընթացքը կանխատեսելու համար

Բորբոքման նշան հանդիսացող CRP սպիտակուցի մակարդակի կտրուկ աճը COVID-19- ի պատճառով հոսպիտալացման առաջին 48-72 ժամվա ընթացքում լուրջ հիվանդության կանխատեսող է: Նման հիվանդների մոտ շնչառական խանգարումները և ինտուբացիայի անհրաժեշտությունը հետագայում հայտնաբերվում են:

Իր հերթին, CRP- ի նորմալ կամ ցածր մակարդակը նկատվում է այն հիվանդների մոտ, որոնց վիճակը մնում է կայուն:

Բացահայտման հեղինակները Բոստոնի Հարվարդի բժշկական դպրոցի (ԱՄՆ) գիտնականներն են: Նրանք բացատրում են, որ հիվանդանոց ընդունվելուց անմիջապես հետո առանձին հիվանդի մոտ COVID-19- ի ընթացքը կանխատեսելու ունակությունը բուժման արդյունավետության բանալին է: Հետևաբար, կարևոր է բացահայտել այն նշանները, որոնք դա հնարավոր են դարձնում: C- ռեակտիվ սպիտակուցը (CRP) նման նշիչ է:

Գիտնականները վերլուծել են սպիտակուցի մակարդակը COVID-19- ով համալսարանական հիվանդանոց ընդունված 100 հիվանդների մոտ: Պարզվել է, որ հոսպիտալացման առաջին 2-3 օրվա ընթացքում CRP- ի մակարդակի արագ բարձրացում ունեցող հիվանդները շատ ավելի վատ կանխատեսումներ են ունեցել: Օրինակ, նրանք ավելի հավանական է, որ շնչառական խնդիրներ ունենան և պահանջում են ինտուբացիա: CRP- ի ավելի կայուն մակարդակ ունեցող մարդիկ լավ առողջություն են ունեցել հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում:

Գիտնականները հասկացան, որ հոսպիտալացման 1-2 կամ 3 օրերի ընթացքում CRP- ի մակարդակի փոփոխության տեմպին հետևելը շատ արդյունավետ և կլինիկապես օգտակար ցուցանիշ էր Covid-19- ի համար: Չնայած որ ընդունվող բոլոր հիվանդներն ունեին կլինիկորեն նման ախտանիշներ, 24 ժամ անց CRP սպիտակուցի քանակի էական տարբերություններ նկատվում էին հետագայում ինտենսիվ թերապիա ստացածների և նրանց, ովքեր նման առաջադեմ բժշկական ընթացակարգեր չէին պահանջում:

Վարակների ներկայիս աճի հետ մեկտեղ կարևոր է, որ բոլոր երկրները գիտակցեն հիվանդներին հնարավորինս շուտ CRP թեստավորման ուղարկելու ունակությունը:

Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները նաև պատկերացում են տվել COVID-19- ի հիմքում ընկած մեխանիզմների մասին: Նրանք պարզել են, որ IL-6 կոչվող ցիտոկինի մակարդակի բարձրացումը առաջին 24-48 ժամվա ընթացքում անմիջական կապ ունի CRP մակարդակի և հիվանդության առաջընթացի հետ:

Սպիտակուցի մակարդակ

CRP- ի մակարդակը բարձրանում է, երբ մարմինը ենթարկվում է վարակի կամ բորբոքման: C- ռեակտիվ սպիտակուցը ապահովում է իմունային պատասխան ՝ անգործունեցնելով բորբոքային գործոնը և խթանելով իմունային բջիջների աշխատանքը:

Արյան մեջ շրջանառվող սպիտակուցի քանակը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Սեռը, քաշը, տարիքը, ծխելը և դեղամիջոցները կարևոր են: Այն նաև ազդում է վարակների և սննդակարգի վրա. Ցածր ածխաջրերը և բուսական յուղերը նվազեցնում են CRP- ն:

Ինչպե՞ս հասկանալ, թե ինչ է նշանակում վերլուծության արդյունքը, և ինչ ցուցանիշներ են համարվում նորմալ: Առողջ մարդու դեպքում CRP- ի կոնցենտրացիան ցածր է և չի գերազանցում 5 մգ / լ -ը: Եթե այն գերազանցում է 10 մգ / լ -ը, համարվում է, որ օրգանիզմում բորբոքում է սկսվել:

Եթե CRP- ի արդյունքները շեղվում են նորմայից, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Արդյունքների մեկնաբանություն

Ինչ վերաբերում է արդյունքների մեկնաբանմանը, ապա առողջ մարդու դեպքում CRP- ի արժեքը պետք է լինի 5-10 մգ / լ-ի սահմաններում: Բայց, եթե հայտնվի վնասակար գործոն, օրինակ ՝ ախտածին միկրոօրգանիզմ, ապա այդ արժեքը կսկսի աճել մոտ 6-8 ժամվա ընթացքում:

CRP- ի կոնցենտրացիան հասնում է իր առավելագույն արժեքի `24-ից 48 ժամ միջակայքում, այնուհետև կարող է աճել նույնիսկ 100-1000 անգամ: Դրանից հետո ընթերցումը վերադառնում է նորմալ մակարդակի մոտ մեկ տասնյակ ժամվա ընթացքում:

Սպիտակուցը բուժումը դադարեցնելուց հետո ընդունում է 5-ից 10 մգ / լ արժեք: Բայց դրա արժեքի վրա կարող են ազդել բազմաթիվ գործոններ: Արդյունքում, թեստի արդյունքները կարող են շեղվել: Այդ իսկ պատճառով, վերլուծությունը վերծանելիս, միայն 10 մգ / լ -ից բարձր արդյունքները համարվում են կլինիկական նշանակալի:

C- ռեակտիվ սպիտակուցի մակարդակը չափվում է միլիգրամ մեկ լիտր արյան համար (մգ L): Հետաքրքիր է, որ ցածր արժեքը ավելի լավ է, քան բարձր արժեքը, քանի որ այն ցույց է տալիս մարմնի ավելի քիչ բորբոքում: Որոշ գիտնականներ ասում են, որ 1 մգ / լ -ից ցածր ցուցանիշը ցույց է տալիս սրտանոթային հիվանդությունների ցածր ռիսկը:

Մյուս կողմից, 1 -ից 2.9 մգ / լ -ի արժեքը նշանակում է, որ անձը միջին ռիսկի է ենթարկվում: Եթե կորոնավիրուսի կասկածի դեպքում ցուցանիշը 10 մգ / լ -ից բարձր է, ապա նման վերծանումը կարող է ցուցում լինել հետագա հետազոտությունների և բորբոքման աղբյուրների որոնման համար: Կրծքավանդակի հետագա պատկերումը CT և PCR թեստերով օգտագործվում են կորոնավիրուսային վարակը հաստատելու համար:

Ես առողջ եմ, բայց CRP- ն բարձրացված է. Ի՞նչ է դա նշանակում:

Եթե դուք չունեք կորոնավիրուսի ախտանիշներ, բայց սպիտակուցը բարձր է, դա կարող է ցույց տալ հետևյալ հիվանդությունները.

• օստեոմիելիտ կամ ոսկրային վարակ;
• տուբերկուլյոզ;
• գայլախտ;
• կապի հյուսվածքի պաթոլոգիա կամ մի տեսակ աուտոիմուն հիվանդություն;
• աուտոիմուն արթրիտի սրացում:

Մենք չպետք է մոռանանք կանանց մոտ CRP- ի մակարդակի բարձրացման հնարավորության մասին `հակաբեղմնավորիչ հաբ ընդունելու պատճառով: Սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում կարելի է նկատել նաև հղի կանանց մոտ, ինչը վկայում է բարդությունների մասին, չնայած դրանում լրացուցիչ համոզվելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություններ կատարել:

Նախքան կորոնավիրուսի CRP- ի համար թեստավորվելը, խորհուրդ է տրվում նախ խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ և քննարկել ցանկացած բժշկական պայման, որը կարող է ազդել ձեր թեստի արդյունքների վրա: Կարևոր է նշել, որ թեստը չի տալիս ամբողջական պատկերացում covid ռիսկի մասին: Կարեւոր է, որ բժշկի խորհրդատվության ժամանակ հաշվի առնվեն ապրելակերպի, այլ պաթոլոգիաների եւ ընտանեկան պատմության հետ կապված ռիսկի գործոնները:

Արդյունքներ

1. Մեծահասակների համար CRP մակարդակը համարվում է 5 մգ / լ -ից բարձր, բացառությամբ ծխողների, գեր մարդկանց կամ հիպերտոնիկ հիվանդների, որոնց համար նորմը 10 մգ / լ -ից պակաս է:
2. CRP- ն ավելանում է, երբ սուբյեկտն ունի մեծ կամ փոքր ծանրության վարակ: Մասնավորապես, այն կարող է աճել, երբ անձը վարակվում է կորոնավիրուսով:
3. Սպիտակուցի մակարդակը կարող է զգալիորեն փոխվել 1 -ից 2 օրվա ընթացքում: Հետեւաբար, դուք պետք է ուշադիր հետեւեք դրա կատարմանը:
4. C- ռեակտիվ սպիտակուցը դիտվում է որպես ծանր կորոնավիրուսի և վատ կանխատեսման կարևոր ցուցանիշ, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ: