Սրտի բրադիկարդիայի պատճառներն ու ախտանիշները

2024 Հեղինակ: James Gerald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 14:09

Սրտի մկանների կծկումն ապահովվում է նյարդային ազդակով: Եթե տեղի են ունենում խախտումներ, որոնք հանգեցնում են սրտի ռիթմի փոփոխությունների, ապա ախտորոշվում են առիթմիաներ: Այս պաթոլոգիայի սորտերից մեկը սրտի բրադիկարդիան է: Շատերը հարց ունեն, թե ինչ է դա և ինչպես վարվել դրա հետ: Հիվանդությունը հայտնաբերվում է ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխաների մոտ:

Ի՞նչ է բրադիկարդիան:

Առողջ մարդկանց մոտ սրտի բաբախյունը (HR) տատանվում է 60-90-ի սահմաններում: Հայտնի է, որ բրադիկարդիան այնպիսի վիճակ է, որի դեպքում այս ցուցանիշը 60 -ից պակաս է: Բժիշկները դա չեն առանձնացնում որպես առանձին հիվանդություն: Ավելի ճիշտ է սրտի հաճախության նվազումը կոչել սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խանգարումների նշան:

Սրտի հաճախության նվազում կարելի է նկատել նույնիսկ բացարձակապես առողջ մարդկանց մոտ: Օրինակ ՝ մարզիկները: Նույն երեւույթը նշվում է նաեւ քնի ժամանակ, հիպոթերմայով:

Արտաքին տեսքի պատճառները

Սրտի բրադիկարդիան կարող է առաջանալ բնական արտաքին գործոնների և ներքին օրգանների դիսֆունկցիաների պատճառով: Կախված դրանից, պայմանը բաժանվում է երկու խմբի, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր արտաքին տեսքի պատճառները:

Ֆիզիոլոգիական բրադիկարդիա

Ենթադրվում է, որ սրտի նման բրադիկարդիան պարբերական հաճախականություն է: Այս վիճակը կյանքին վտանգ չի ներկայացնում: Դա պայմանավորված է արտաքին խթաններով և գործոններով.

• հիպոթերմային, բարձր խոնավությամբ սենյակներում մնալ;
• տարիքային փոփոխությունները բոլոր դեպքերում նորմ չեն համարվում.
• այսպես կոչված ռեֆլեքսային գոտիների խթանում `աչքի գնդիկներ, կարոտիդ զարկերակներ;
• ֆիզիկական աշխատանք;
• քնել գիշերը;
• ֆիզիկական կամ հոգե -հուզական տիպի գերբեռնվածություն:

Բժշկական պրակտիկան հաստատեց, որ սրտի բրադիկարդիան ֆիզիոլոգիական նորմ է որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս: Կարեւոր պայմանն այն է, որ սրտի կուրսի նման նվազումը չպետք է ուղեկցվի բարեկեցության խախտմամբ: Վիճակը չի պահանջում բուժում:

Պաթոլոգիական բրադիկարդիա

Այս վիճակը բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի բարեկեցության վրա: Հետևյալ պատճառները կարող են առաջացնել զարգացում.

• սրտի հիվանդություն - իշեմիա, սրտի կաթված, ցանկացած տիպի կարդիոսկլերոզ, սրտամկանի բորբոքային պրոցեսներ և այլն;
• որոշակի դեղամիջոցների ընդունում (քինիդին, բետա-պաշարիչներ, սրտային գլիկոզիդներ, կալցիումի ալիքների արգելափակումներ և այլն), որն ուղեկցվում է բարեկեցության վատթարացմամբ.
• թունավոր նյութերով թունավորում;
• պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի հիպերտոնիկությունը դեպրեսիայի, պեպտիկ խոցի հիվանդության, ուղեղի տրավմատիկ ֆոնի վրա;
• վարակիչ հիվանդություններ - որովայնային տիֆ, վիրուսային հեպատիտ, ծանր սեպսիս;
• հիպոթիրեոզ կամ տրիիոդոթիրոնինի և թիրոքսինի մակարդակի նվազում:

Հայտնի է, որ թվարկված պայմաններից մեկի ֆոնին առաջացած բրադիկարդիան ծայրահեղ վտանգավոր պայման է: Այն կարող է առաջացնել այնպիսի պաթոլոգիական երևույթներ, ինչպիսիք են ուղեղին այլ օրգաններին մատակարարվող արյան ծավալի նվազումը:

Բրադիկարդիայի ախտանիշները մեծահասակների և երեխաների մոտ

Վիճակը կարող է դիտվել տարբեր տարիքային կատեգորիաների հիվանդների մոտ: Յուրաքանչյուր խմբի կլինիկական պատկերը տարբեր է:

Հասկանալու համար, թե արդյոք երեխան ունի սրտի բրադիկարդիա, թե վատ առողջության պատճառը այլ պայման է, կարևոր է իմանալ սրտի թույլատրելի շեմի չափը:

• նորածիններ `120 -ից պակաս հարված;
• 1 -ից 7 տարի `70 -ից պակաս հարված;
• 7-18 տարեկան - 62 հարված կամ ավելի քիչ:

Երեխայի բրադիկարդիան ուղեկցվում է հետևյալ կլինիկական պատկերով.

• գիտակցության կորուստ;
• զարկերակային հիպերտոնիա;
• հոգնածության բարձրացում;
• քրոնիկ շրջանառության անբավարարություն:

Տարեց մարդկանց սրտի բրադիկարդիան ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• գլխապտույտ;
• թուլություն;
• թեթևամտություն, ուշագնացություն;
• ծանր շնչառություն;
• հիշողության համակենտրոնացման խանգարում;
• արյան ճնշման հանկարծակի փոփոխություններ;
• կարճաժամկետ տեսողության խնդիրներ;
• մտածողության խառնաշփոթ;
• հիպոքսիա

Տարեց մարդկանց մոտ զարգացած սրտի բրադիկարդիան պահանջում է թերապևտի և սրտաբանի պարտադիր մոնիտորինգ:

Հետաքրքիր է! Սրտի առիթմիա - պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում

Բրադիկարդիայի տեսակները

Այսօր չկա պայմանի ճշգրիտ, միանշանակ դասակարգում: Բայց որպեսզի հասկանանք, թե ինչպես բուժել սրտի բրադիկարդիան, կարևոր է իմանալ այն ասպեկտների բարդույթները, որոնք թույլ են տալիս դասակարգել վիճակը: Մենք պարզում ենք բրադիկարդիայի տեսակները.

1. Սինուս Պայմանների ամենատարածված տեսակը: Այն առաջանում է սրտի վնասման, վիտամինների եւ հանքանյութերի որոշակի խմբերի բացակայության, աթերոսկլերոզի պատճառով:
2. Sinoatrial: Տառապելով հիվանդություններից, օրինակ ՝ ինֆարկտից, սրտի մակերեսը ծածկված է սպիներով: Կարևոր է հասկանալ, որ այս վիճակը վտանգավոր է: Սա կարող է դանդաղեցնել ազդանշանի փոխանցումը փորոքներին:
3. Նեյրոգեն: Հիմնական հրահրող գործոնը նյարդային համակարգի վնասն է ուղեղի ուռուցքի ֆոնի վրա, հոգեկան խանգարումներ:
4. Էքստրակարդիկ: Այն առաջանում է նեւրոզի եւ, միեւնույն ժամանակ, ներգանգային ճնշման բարձրացման հետեւանքով:
5. Օրգանական: Սրտի նման բրադիկարդիան հրահրում է սինուսային հանգույցի անսարքությունը: Որքան ցածր է էլեկտրական ազդակը, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ սրտի բաբախյունը կսկսի նվազել:
6. Թունավոր: Փոխանցվող հիվանդությունների պատճառով մարմնի թուլացման հետեւանքն է հեպատիտը, քիմիական նյութերով թունավորումը, արյան թունավորումը:
7. Բուժիչ: Այն զարգանում է որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս:
8. Իդիոպաթիկ: Այն առաջանում է մեծ տարիքի մարդկանց մոտ `սրտի հյուսվածքների, արյան անոթների փոփոխությունների պատճառով:

Հիվանդության որոշ տեսակներ վտանգ չեն ներկայացնում առողջության համար, հետևաբար, դրանք դեղորայք չեն պահանջում: Մինչդեռ որոշ տեսակներ կարող են պահանջել ոչ միայն պահպանողական, այլև վիրաբուժական բուժում:

Ինչպես բուժել

Պայմանի թերապիան իրականացվում է բացառապես այն դեպքերում, երբ կլինիկական դրսևորումներն արտահայտված են, հեմոդինամիկ գործընթացը ակնհայտորեն խանգարում է: Սկզբնական փուլերում, երբ հիվանդի վիճակը շատ չի վատացել, դրանք սահմանափակվում են դեղերով:

Որպես կանխարգելիչ և պահպանման միջոց, ավանդական բժշկության առաջարկած թուրմերը հարմար են:

Թմրամիջոցների բուժում

Դեղորայքային թերապիան կախված է մի քանի գործոններից: Օրինակ, երեխաների մոտ բրադիկարդիայի բուժման եղանակը որոշում է հիվանդության տարիքն ու ձևը: Մեղմ ձևը, որը չի ուղեկցվում առիթմիայով, շտկվում է վիտամին -հանքային համալիրների ընթացքով և հավասարակշռված սննդակարգի կազմակերպմամբ: Ֆիզիկական և մտավոր սթրեսի վերանայում կարող է պահանջվել:

Բրադիկարդիայի արտահայտված ձևով կպահանջվի հոսպիտալացում: Հիվանդանոցում որոշում է կայացվում, թե ինչպես բուժել երեխաների մոտ առկա վիճակը:

Ամենից հաճախ թերապիան ներառում է.

• սննդային ուղղում;
• քրոնիկ վարակիչ հիվանդությունների վերացում;
• դեղամիջոցների ընդունում, որոնք խթանում են սրտի կծկումը:

Այրահեղ ծանր դեպքերում կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են նյութափոխանակությունը, ուղղում էլեկտրոլիտային նյութափոխանակությունը և վերացնում ուղեղի թթվածնային քաղցը: Վտանգավոր բարդությունների զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար օգտագործվում են միայն նոր սերնդի դեղամիջոցներ:

Եթե երեխան հաճախակի ուշագնաց է լինում, որն ուղեկցվում է սրտի կանգով կամ այլ սպառնալիքներով սրտամկանի վիճակով, ապա տրվում է առաջարկություն ՝ խթանիչ սարքի տեղադրման վիրահատության համար:

Ինչ վերաբերում է մեծահասակների բուժմանը, չափավոր տիպի սրտի բրադիկարդիայով, նշանակվում են հակառիթմիկ դեղամիջոցներ:

Բրադիկարդիայով կարող է լինել արյան բարձր ճնշում: Նոր սերնդի այսօրվա դեղերը մի շարք առավելություններ ունեն.

• երկարատև գործողություն;
• ազդել միայն որոշակի համակարգերի վրա, և ոչ թե ամբողջ օրգանիզմի վրա որպես ամբողջություն.
• բացասաբար չեն ազդում հոգե-հուզական ֆոնի վրա նույնիսկ երկարատև օգտագործման դեպքում.
• չի կարող առաջացնել բրոնխոսպազմ;
• նվազեցնել ձախ փորոքի պաթոլոգիական աճող զանգվածը.
• խթանել նյութափոխանակության գործընթացները, որոնք կապված են միզաթթվի և լիպիդների հետ:

Drugsանկացած դեղամիջոց, ոչ միայն նոր սերնդի, պետք է նշանակվի բացառապես ներկա բժիշկի կողմից: Ինքնաբուժումը կարող է վատթարացնել վիճակը:

Ինչպես բուժել բրադիկարդիան ժողովրդական միջոցներով

Այսօր բժիշկներն այն կարծիքին են, որ ցանկացած պայմանի թերապիան պետք է լինի համապարփակ: Նույնը վերաբերում է սրտի բրադիկարդիային: Հետեւաբար, ավելի ու ավելի հաճախ, ավանդական բժշկության առաջարկած միջոցները սահմանվում են որպես հիմնական բուժման հավելում:

Բրադիկարդիայի ինքնաբուժումը ավանդական բժշկությամբ խստիվ հակացուցված է: Բոլոր գործողությունները կատարվում են միայն ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Բրադիկարդիայի դեպքում առաջին օգնությունը տանը

Վիճակը հաճախ ուղեկցվում է զարկերակի հաճախականության կրիտիկական անկմամբ, ինչը կարող է հիվանդի ուշագնացության պատճառ դառնալ: Այս դեպքում հետագա արդյունքը մեծապես կախված է ուրիշների գործողությունների ճշգրտությունից: Ընթացակարգ.

1. Հատակին ընկած հիվանդը նրբորեն շրջվում է մեջքի վրա: Ստորին վերջույթները պետք է մի փոքր բարձրացվեն, հարմարության համար դրանց տակ կարող եք գլան կամ ցածր բարձ դնել: Callանգահարեք շտապօգնություն միաժամանակ:
2. Թթվածնի հասանելիության համար դուք պետք է թուլացնեք գոտին և ամրացնեք վերնաշապիկի վերին կոճակը:
3. Եթե հիվանդը կորցրել է գիտակցությունը, նրան պետք է ուշքի բերել: Դուք կարող եք շոյել ձեր այտերը կամ սառը ջուր ցանել ձեր դեմքին:
4. Խոր ուշաթափության դեպքում մի հոտ քաշեք ամոնիակի կամ քացախի մեջ թաթախված բամբակյա շվաբրից: Կարևոր է հիշել, որ դուք չեք կարող այն մոտեցնել ձեր քթին, քանի որ դա կարող է առաջացնել բրոնխոսպազմ, ինչը կհանգեցնի տխուր հետևանքների:
5. Մինչ շտապօգնության թիմի ժամանումը հիվանդին տրվում են նշանակված դեղամիջոցներ:
6. Կյանքի կանխատեսում, բարդություններ և հետևանքներ

Օգտակար է իմանալ ոչ միայն, թե ինչ է բրադիկարդիան և ինչպես բուժել այն, այլև թե ինչ հետևանքներ է ունենում այս վիճակը.

• արյան մատակարարման խանգարման պատճառով նկատվում է ուղեղի դիսֆունկցիա, ինչը հանգեցնում է վարքի փոփոխությունների.
• գլխապտույտ ուղեկցող մշտական գլխացավեր, ուշադրության և հիշողության խանգարում;
• վնասվածքները տեղի են ունենում գիտակցության կորստի պատճառով.
• քրոնիկ հիվանդությունների սրացում:

Այն դեպքերում, երբ բրադիկարդիայով պայմանավորված պատճառները չեն կարող ամբողջությամբ դադարեցվել, նշանակվում է հանձնաժողով, որը քննում է հաշմանդամության տրամադրման հարցը:

Պայմանով, որ թերապիան ճիշտ է իրականացվում, հիվանդը գիտի, թե ինչպես բուժել բրադիկարդիան տանը ՝ հարձակումը դադարեցնելու համար, կանխատեսումը բարենպաստ է: Գիտակցության հաճախակի կորուստ ունեցող հիվանդներին տեղադրվում է սրտի խթանիչ սարք, ինչը մեծացնում է նաև գոյատևման մակարդակը:

Պրոֆիլակտիկա

Բրադիկարդիայով հիվանդանալու հավանականությունը նվազեցնելու համար հարկավոր է լուրջ վերաբերվել սեփական առողջությանը: Անհրաժեշտ է հրաժարվել վատ սովորություններից, հետևել քաշին և կանխել դրա ավելացումը: Nutritionիշտ սնուցում, զբոսանք մաքուր օդում, կանոնավոր հետազոտություն ՝ սրտի հիվանդության նախատրամադրվածությամբ - երաշխավորում է օրգանի բնականոն գործունեությունը:

Դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես բուժել առկա քրոնիկ հիվանդությունները տանը: Այս կանոնը անտեսելը հանգեցնում է մարմնի պաշտպանունակության թուլացմանը, սրտի մակերեսին սպիների առաջացմանը:

Ախտորոշումը դատողություն չէ: Կենսակերպի ճշգրտումները, իմացությունը, թե ինչ է դա և ինչպես բուժել բրադիկարդիան տանը, նվազագույնի հասցնելով նյարդային ցնցումները օգնում են կայունացնել վիճակը: Բժշկական բոլոր առաջարկությունների համաձայն ՝ հնարավոր է դիմանալ և լույս աշխարհ բերել առողջ երեխա և շարունակել բնականոն կյանքը: