Ինչպես բացահայտել կանանց մոտ ապենդիցիտի հարձակումը

2024 Հեղինակ: James Gerald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-12 17:43

Կույր աղիքի բորբոքումը կոլեկտիվ տերմին է, որը կարող է նշանակել աղիքների կույր աղիք ՝ սուր վիճակ, որը պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն սկզբնական փուլում և բարդությունների շրջանում: Բորբոքային գործընթացում կանանց մոտ ախտանշանները փոփոխական են:

Մասնագետը գիտի, թե ինչպես տանը որոշել, որ դա կույր աղիքի բորբոքում է: Լեղապարկի և հավելվածի գտնվելու վայրի լուսանկարները ցույց են տալիս, թե որ կողմից է ցավը հայտնվում, դա հաճախ նշանակություն չունի:

Հակիրճ խնդրի մասին

Վիրաբուժական հիվանդությունների առանձին ոլորտ ՝ որովայնի վիրաբուժություն, զբաղվում է ապենդիցիտի բուժմամբ: Այն առանձին հատվածի բաժանելու անհրաժեշտությունը թելադրված էր մի քանի ընդհանուր պայմաններով ՝ լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի, ստամոքսի խոցի, աղիների և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի և հավելվածի բորբոքումների պատճառով:

Տերմինը ձևավորվում է հավելվածի անունից և լատիներենից `« այն », ինչը նշանակում է բորբոքում: Ինչպես ցանկացած նմանատիպ գործընթացի դեպքում, այն կարող է ընթանալ սուր և քրոնիկ ձևով, բայց որովայնի վիրաբույժները նախընտրում են խնդիրը լուծել կարդինալ եղանակով, հատկապես սուր փուլում `կտրման միջոցով:

Չնայած առաջացման հաճախականությանը, նույնիսկ հսկայական գործնական փորձ ունեցող վիրաբույժները մշտապես նոր բան են սովորում այս հիվանդության մասին, ինչը որոշակի դժվարություններ է ստեղծում վիրահատության ախտորոշման և կատարման մեջ:

Հավելվածը, որն աննշան քանակությամբ սինթեզում է աղիքային հյութը, կարող է տարբեր տեղերում ունենալ իր գտնվելու վայրի անատոմիական առանձնահատկություններ. Նկարագրված են կոնքի, լեղապարկի կամ լյարդի և նույնիսկ ստամոքսի դիմաց հայտնաբերման դեպքերը, եթե հիվանդը ունի ներքին օրգանների հայելային դասավորություն: Կան տարբերակներ, երբ հավելվածը հայտնաբերվում է լյարդի տակ ՝ հետադարձ և հետերկրյա, կապվում է երիկամի, էկզոկրին գեղձի, հարթ մկանների հետ:

1. Հավելվածի չափը կարող է տատանվել 2 -ից 30 սմ -ի սահմաններում, կան միջերկրածովային հատվածի տարբեր երկարություններ, երբեմն այն լիովին բացակայում է, կանանց մոտ ապենդիցիտի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ կանանց մարմնին բնորոշ այլ բորբոքային պրոցեսների ֆոնին (որովայնի խոռոչում կամ կոնքի օրգաններում), զարգանում են հոսող դաշտանի ֆոնին:
2. Դժվար է տանը որոշել պաթոլոգիան `բորբոքման էիթիոլոգիայի պատճառով (այն շատ լայն է` կուլ տված փոքր առարկաներից, որոնք արգելափակել են հավելվածի լույսը մինչև որդերի և բակտերիալ վարակի առկայությունը, որը որոշում է որոշ ոչ բնորոշ նշաններ):
3. Առանձին մեթոդը, թե ինչպես ճանաչել հրատապ վիրաբուժական վիճակը, և ոչ միայն կանանց մոտ, պահանջում է պաթոլոգիայի զարգացման յուրաքանչյուր փուլ. Ախտանշանները կարող են խեղաթյուրվել հիվանդի կողմից ընդունված ցավազրկողներ ընդունելուց հետո, այն հույսով, որ ամեն ինչ կլուծվի, (նրանք պղտորել կլինիկական պատկերը), փոխել ՝ կախված սպառնացող փուլից, որի փուլում ապենդիցիտը բերվում է տանը: Եթե սուր ապենդիցիտը ստացել է բարդություններ, որոշակի փուլում ցավն անցնում է և դրա բացակայությունը, և կա ամենավտանգավոր նշանը:

Սուր ապենդիցիտը փոխաբերական իմաստով կոչվում է ստոր ու բազմակողմանի, վտանգավոր եւ անկանխատեսելի: Նրա հետ մենամարտելով, միայն անցյալ դարում, գործնական վիրաբույժները, իրենց կարծիքով, նկարագրել են ավելի քան 120 ախտանիշ, ինչը թույլ է տալիս այս անգամ, անշուշտ, ճշգրիտ հաղթահարել այն խնդիրը, թե ինչպես որոշել, որ դա հավելվածի սուր բորբոքում է:

Շատ դեպքերում կան գործոններ, որոնք բարդացնում են բացասական վիճակի տարբերակումը որովայնի խոռոչի և կոնքի օրգանների այլ պաթոլոգիական գործընթացներից:

Հատկապես դժվար է կանանց մոտ ախտանշանների ճանաչումը. Անգրագետ է տանը կենտրոնանալ աջ կողմի ցավի վրա և ախտորոշել դրա ֆոնին: Անհրաժեշտ է որոշել, թե կոնկրետ ինչ սուր գործընթաց է տեղի ունենում, և առանց լաբորատոր և ապարատային հետազոտությունների դա հնարավոր չէ անել:

Ախտանիշներ և փուլեր

Խնդիրն այն մասին, թե ինչպես կարելի է որոշել, որ ախտանշանները ցույց են տալիս կույրաղիքի բորբոքումը հատկապես սուր է առաջանում վիրաբույժի մոտ, եթե օգնության կանչը ուշանում էր: Կատարալ փուլում և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ ախտանշանները շատ նման են սննդային թունավորմանը `լուծ, սրտխառնոց և փսխում ուղեկցվում են ցավի ախտանիշով:

Նույն հավանականությամբ կարելի է ենթադրել լեղաքարային հիվանդության սրացում (կանանց մոտ դա ավելի հաճախ է հանդիպում, քան արական կեսին) ՝ նման ախտանիշներով և ցավի տեղայնացումով:

Եթե դուք շարունակում եք դիմանալ տանը, 16 ժամ հետո (և երբեմն նույնիսկ ավելի վաղ), տեղի է ունենում երկրորդ, ավելի վտանգավոր փուլ `ֆլեգմոն: Այն տարբերվում է կատարալից միայն ավելի ցայտուն ցավերի նոպաներով, որոնք դժվար է դառնում անտեսել և չեն կարող դադարեցվել: Սա միակ միջոցն է որոշելու, որ անհնար է տանը վերացնել վտանգավոր վիճակը:

Ապենդիցիտի ախտանիշների արտաքին թեթևացումը տեղի է ունենում գանգրենոզ փուլում: Տուժած տարածքում նյարդային վերջավորությունները մահանում են, և նրանք դադարում են ուղեղի ցավային ազդակների փոխանցումը: Ինչպես բուժել նման պայմանը պահպանողական մեթոդներով `ոչ մի կերպ, քանի որ տանը սկսվում է հաջորդ փուլը` ծակոցը:

Հավելվածի պատերը քանդված են, դրանց վրա ձևավորվում են նեկրոտիկ տարածքներ, այնուհետև անցքեր: Ի վերջո, հավելվածի թարախային պարունակությունը թափվում է որովայնի խոռոչ: Պերիտոնիտը հնարավոր չէ բուժել նույնիսկ վիրահատարանում `բոլոր դեպքերում, և եթե դա տեղի է ունեցել տանը, ապա կանխատեսումը հաճախ բացասական է:

Ախտանիշներ կանանց մոտ

Նույնիսկ փորձառու վիրաբույժները չգիտեն, թե ինչպես կարելի է որոշել, որ կնոջ մոտ առկա է հավելվածի սուր բորբոքում ՝ առանց լաբորատոր և ապարատային հետազոտությունների: Սրտխառնոց և փսխում, ուժի կորուստ, նողկալի առողջություն բնորոշ են մարմնի ցանկացած բորբոքային գործընթացի, որը տեղի է ունենում սրացման փուլում:

Նման ախտանշանները կարող են վկայել սննդային թունավորման, սուր խոլեցիստիտի, լյարդի հիվանդության, պիելոնեֆրիտի, կոլիտի և աղիների անանցանելիության մասին: Աջ կողմում ցավը ցույց է տալիս ավելի քիչ հավանական հնարավորություններ, սակայն կանանց անատոմիական տեղայնացման կամ հղիության առանձնահատուկ վիճակի առանձնահատկությունները դժվարացնում են, թե ինչպես կարելի է որոշել ապենդիցիտը:

Ահա ընդհանուր ախտանիշները, որոնք բնորոշ են այլ պաթոլոգիաներին.

• բարձր ջերմաստիճանը ցանկացած սուր բորբոքային գործընթացի, վիրուսային վարակի նշան է.
• սրտխառնոցն ու փսխումը բազմաթիվ հրատապ պայմանների, թունավորման, քրոնիկ գործընթացի սրացման նշան են.
• ախորժակի բացակայությունը, բարձր հոգնածությունը և կատարողականի նվազումը բնորոշ են ցանկացած ծանր հիվանդության.
• աջ կողմում ցավը կարող է ազդարարել ոչ միայն հավելվածի, այլև լյարդի կամ լեղուղիների հիվանդությունների մասին.
• հղիության ընթացքում ցավը կարող է առաջանալ հարթ մկանների սպազմով, վիժման սպառնալիքով, կեղծ կծկումներով.
• դաշտանային ցիկլի ընթացքում վերարտադրողական համակարգից ցավը տարածվում է աղեստամոքսային տրակտի մի մասի վրա, քանի որ միզասեռական համակարգը և աղիքները գտնվում են շատ մոտ:

Գրեթե անհնար է անվանել այն ախտանիշները, որոնք բացարձակ ճշգրիտ կերպով մատնանշում էին սուր ապենդիցիտը, եթե այս հարցը հատուկ ուսումնասիրված չէր: Բայց նույնիսկ փորձառու վիրաբույժները կարող են շփոթել դրա դրսևորումները այլ արտակարգ իրավիճակների հետ `ոչ բնորոշ նշանների, անատոմիական կառուցվածքի առանձնահատկությունների, ստորին հավելվածի չափի և գտնվելու վայրի պատճառով:

Աջ կողմում ցավի գտնվելու վայրը միշտ չէ, որ նշանակում է սուր ապենդիցիտի առկայություն, սակայն այն միշտ պետք է ուղեկցվի ամբողջական հետազոտությամբ:

Բոնուս

Կանանց մոտ սուր ապենդիցիտը վտանգավոր պայման է, որի հայտնաբերման համար բժշկական հաստատությունում անհրաժեշտ է հետազոտություն.

1. Վերարտադրողական համակարգի կառուցվածքը և գտնվելու վայրը հուշում են այս ոլորտում պաթոլոգիաների հնարավորությունը:
2. Վաղ փուլում հեշտ է շփոթել այն այլ հիվանդությունների հետ, որոնք ավելի քիչ վտանգավոր են և, փորձելով հաղթահարել դրանք տանը, կարող ես վիճակը հասցնել անդառնալիության:
3. Ապենդիցիտի ախտորոշումն իրականացվում է բազմազան մեթոդներով, ոչ միշտ տեղեկատվական:
4. Սուր ապենդիցիտը դեղամիջոցներով բուժելը գրեթե անհնարին խնդիր է: Դուք կարող եք պարզապես մահանալ պերիտոնիտից: