Ի՞նչ է նշանակում արյան ստուգում ESR- ի համար

2024 Հեղինակ: James Gerald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 14:09

Հումորային հեղուկները ուսումնասիրվում են տարբեր մեթոդներով: Սա հնարավորություն է տալիս գնահատել հիվանդության ծանրությունը, բուժման ընթացքը և կատարել ախտորոշիչ ենթադրություններ: Լաբորատորիայում ստացված տվյալների մեկնաբանումը ախտորոշիչ հետազոտության կարևոր մասն է, մարդու մարմնում տեղի ունեցող գործընթացների վերաբերյալ օբյեկտիվ տվյալների ձեռքբերման միջոց: ESR- ի արյան անալիզ - ինչ է դա, ինչու է դա արվում և ինչ է դա ցույց տալիս:

Կարմիր արյան բջիջները և նստվածքի արձագանքը

Արյան բջիջները բաժանվում են երեք հիմնական խմբերի, բայց կարմիրը (էրիթրոցիտները) զբաղեցնում են հեմատոկրիտի հիմնական մասը, ուստի երբեմն այս սահմանումը հասկացվում է որպես արյան ամբողջ ծավալ: Նրանք կազմում են մարմնի բոլոր բջիջների մոտ մեկ քառորդը և ամեն վայրկյան ձևավորվում են ոսկրածուծում ՝ ահռելի քանակությամբ:

ESR- ի արյան ստուգումը սկսեց օգտագործվել անցյալ դարի սկզբին, սկզբում հղիության վաղ ախտորոշման համար, սակայն հետագայում մեծ նշանակություն ձեռք բերեց բժշկության գրեթե բոլոր ճյուղերում: Նա շարունակում է առաջատարի դիրքը բազմաթիվ ախտորոշիչ մեթոդների շարքում հիվանդության բոլոր փուլերում: Վերլուծությունը հիմնված է հեղուկ շարակցական հյուսվածքի բաղադրիչ բաղադրիչների հետևյալ հատկանիշների վրա.

• համախմբվելու (միասին ամրացնելու) ունակություն;
• ագլյուտինացիա (տեղումներ ագլուտինինների ազդեցության տակ);
• արյան բջիջների ավելի մեծ խտություն, քան պլազման (հեղուկ բաղադրիչ, որի մեջ մասնիկները գտնվում են կախովի մեջ):

Արձագանքի հաջորդականությունը և արագությունը կախված են մի քանի հանգամանքներից: Էրիտրոցիտների նստվածքը տեղի է ունենում իրենց սեփական քաշի ներքո. Դրանք միասին կպչում են ագրեգատների, մասնիկների ընդհանուր մակերեսը նվազում է և ավելի քիչ է դիմադրում շփմանը: Նորմալ վիճակում յուրաքանչյուր մասնիկի մակերևույթի բացասական լիցքը կանխում է սոսնձումը, բայց եթե արյան մեջ կան սուր փուլի սպիտակուցներ, ապա ագրեգացման աստիճանը մեծանում է:

Բորբոքային գործընթացի տարբեր նշաններ կան.

• ֆիբրինոգեն;
• իմունոգլոբուլիններ;
• C- ռեակտիվ սպիտակուց;
• ցերուլոպլազմին (մետալոպրոտեին):

Կուտակումն առաջացնում է ինքնահոսության անկում դեպի խողովակի հատակը:

ESR- ի արյան անալիզի մոտավոր պատասխանը պետք է որոշի տեղումների արագությունը: Այն ազդում է ալբումինի `պարզ լուծվող սպիտակուցի կոնցենտրացիայի փոփոխությունների վրա: Սա արյան փոխադրման հիմնական միջոցն է ՝ կանխելով դրա տարրերի կպչումը, ինչը որոշում է մածուցիկությունը:

Ալբումինի քանակի նվազումը հանգեցնում է դիմադրության նվազման և ագրեգատների տեղումների արագության բարձրացման: ESR- ն որոշվում է երկու եղանակով ՝ Պանչենկով և Վեստերգրեն ՝ մազանոթային և փորձանոթի մեջ: Մեկնաբանությունը կատարում է բժիշկը, ով եզրակացություններ է անում այլ տվյալների հիման վրա `հիվանդի հետազոտություն և նրա հիվանդության պատմություն:

Գաղտնագրման ընտրանքներ

ESR- ի արյան անալիզը թեստ է, որը հստակ ցույց է տալիս ցանկացած էիթիոլոգիայի բորբոքման ինտենսիվությունը: Բայց ցուցանիշի ավելացումը կապված է ոչ միայն մարմնի սուր կամ քրոնիկ ձևով վարակի առկայության հետ: Կան ֆիզիոլոգիական պատճառներ արյան տարրերի նստվածքի առաջացման արագության բարձրացման համար: Օրինակ ՝ հղիության, դաշտանի, սալիցիլատների, հակաբեղմնավորիչների ընդունման ժամանակ:

Ֆիզիկական ակտիվությունը, որն առաջացնում է օրգանիզմում նյութերի ծավալների ավելացում, ծոմապահությունը և սննդի ընդունումը նույնպես առաջացնում են ցուցանիշի փոփոխություն: Հետեւաբար, արյունը նվիրաբերվում է առավոտյան, երբ ընթրիքի եւ նախաճաշի ընդմիջումը գերազանցում է 8 ժամը:

Վերլուծությունը կոչվում է ոչ սպեցիֆիկ, քանի որ այն կարող է ցույց տալ տարբեր ծագման բազմաթիվ պաթոլոգիաներ: Նորմայից փոփոխություններ և շեղումներ են նկատվում.

• շնչառական համակարգի ցանկացած բորբոքային պրոցեսների համար `սինուսիտից մինչև մրսածություն, գրիպ և ODS;
• արտազատիչ համակարգի վարակների դեպքում `ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ;
• սնկային, վիրուսային և բակտերիալ ծագման ախտածին գործակալի առկայության դեպքում, որը գտնվում է ակտիվ կյանքի փուլում.
• մարմնի ցանկացած հատվածում ուռուցքաբանական գործընթացներով (դա նշվում է ցուցանիշի համառ և երկարաժամկետ նկատվող աճով);
• մարսողական համակարգի, հեպատոբիլիար համակարգի, սուր վիրաբուժական պայմանների (ապենդիցիտ, խոլեցիստիտ) հիվանդություններով;
• հյուսվածքների քայքայմամբ և նեկրոզով (սրտի կաթվածով, տուբերկուլյոզով և այլն)
• արյան համակարգի պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած էրիթրոցիտների բնականոն գործունեության խախտմամբ `ուռուցքաբանություն, ժառանգական հիվանդություններ.
• աուտոիմուն պաթոլոգիաներով `ժառանգական կամ ձեռք բերված;
• սուր պայմաններում `երկարատև լուծ, հետվիրահատական շրջան, արյունահոսություն կամ երկարատև փսխում;
• մետաբոլիկ և էնդոկրին պաթոլոգիաներով `գիրությունից մինչև կիստոզ ֆիբրոզ:

Ուցանիշի աճը արագ չէ, արագության բարձրացումը տեղի է ունենում 1-2 օրվա ընթացքում, սակայն մի փոքր աճ նկատվելու է նույնիսկ հիվանդի ապաքինումից հետո մի քանի ամսվա ընթացքում: Եթե լեյկոցիտների քանակը նորմալացել է, և ROE- ն դեռ շարունակվում է աճող տեմպերով, դա կարող է վկայել վերջին վիրուսային հիվանդության մասին:

Հետևաբար, վերլուծության տվյալների ուսումնասիրությունը, վերծանումը մեծահասակների և երեխաների մոտ պետք է իրականացվի ՝ հաշվի առնելով այլ ուղեկցող գործոններ, տարիքի և սեռի չափանիշներ, արյան այլ տարրերի պարունակության ցուցանիշներ, հեղուկ շարակցական հյուսվածքի բաղադրիչների և միացությունների պարունակություն.

Հետաքրքիր է! Կալցիտոնին - արյան անալիզ և դրա նշանակությունը

Նորմայի հայեցակարգը

Բժշկության մեջ չկա նորմայի բացարձակ հասկացություն, դա պայմանավորված է տարիքի հետ փոխակերպվելու, անատոմիական կառուցվածքի տատանումներով գոյություն ունենալու ունակությամբ: Յուրաքանչյուր նորմ պայմանական է, հետևաբար, ժամանակակից վերլուծություններում հաճախ նշվում է հղումային նորմ `որոշակի թվով առարկաների ցուցանիշներ.

1. Երեխաների մոտ դա կախված է տարիքից. Սկսած ծննդյան պահից, երբ ցուցանիշը համարվում է նորմալ 0-2-ից մինչև 2.8 մմ / ժ, մինչև 5-11 մմ / ժամ `5 տարեկանում, 4-12 մմ- դեռահասության շրջանում:
2. Տղամարդկանց մոտ այդ ցուցանիշը փոքր -ինչ փոխվում է 69 տարի առաջանալուց հետո: Մինչ այդ 2 -ից 10 մմ / ժ արժեքները համարվում են նորմալ, այնուհետև վերին սանդղակը բարձրանում է մինչև 15 մմ / ժամ:
3. Կանանց մարմնում նստվածքային ռեակցիայի հետ ամեն ինչ այնքան էլ հարթ չէ. Կան պայմաններ, որոնց դեպքում ESR- ն ավելանում է, և դա համարվում է նորմ: Մինչև 30 տարի նորմալ արժեքը տատանվում է 8-15 մմ / ժ-ի սահմաններում, այնուհետև 20 մմ / ժ կարող է լինել նորմալ: Հղիության ընթացքում ESR- ի մակարդակը մեծանում է մինչև 45 մմ / ժամ:

Կանանց նորմը կարող է շեղվել պայմանական ցուցանիշից և վերարտադրողական համակարգի գործունեության կամ դրա անհետացման հետ կապված այլ ֆիզիոլոգիական գործընթացներից:

Ինչն է ազդում հուսալիության վրա

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագության որոշումը առանձին ուսումնասիրություն չէ, այլ մեկ այլ վերլուծության մի մաս, որի ընթացքում ուսումնասիրվում են հումորալ հեղուկի ցուցանիշները: Այն օգտագործվում է ոչ միայն ախտորոշման, այլև արդեն ձեռնարկված բուժման արդյունավետությունը որոշելու համար:

Դրան պատրաստվելը բարդ քայլ առ քայլ ընթացակարգ է, որի ընթացքում բացառվում են տվյալները խեղաթյուրող հնարավոր գործոնները ՝ սննդի ընդունումը, ֆիզիկական ջանքերը, հոգե-հուզական սթրեսը և գրգռումը: Նախքան թեստը հանձնելը խորհուրդ չի տրվում շատ ջուր խմել եւ ծխել: Ամեն ինչ կարող է ազդել արդյունքների վրա.

• դաշտանադադար և դաշտանադադար;
• դիետա և ծոմ պահելը կամ ուտելը ճարպային, աղի, կծու նախօրեին;
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք;
• սթրես;
• ծխելը և մաստակը;
• որոշակի կատեգորիաների և վիտամինային բարդույթների դեղեր ընդունելը:

Բարձրացված ցուցանիշը կարող է ցույց տալ տարբեր պաթոլոգիաներ, բայց նվազեցված արագությունը նույնպես լավագույն արդյունքը չէ: Դրա պատճառները կարող են լինել այտուցվածություն, էպիլեպսիա կամ ուղեղի աշխատանքի այլ խանգարումներ, կազմի, արյան մակարդելիության համակարգի կամ սրտի քրոնիկ անբավարարության խանգարում:Նման բազմակողմանի էիթիոլոգիան թույլ չի տալիս որոշակի գիտելիքների մակարդակ չունեցող անձին զբաղվել վերլուծության վերծանմամբ:

Արդյունքներ

ESR- ը ցուցանիշ է, արյան ախտորոշման ընթացքում ձեռք բերված ախտորոշման կարևոր չափանիշ: Դրույքը տատանվում է ըստ տարիքի և սեռի և կարող է աճել որոշակի ֆիզիոլոգիական պայմաններում: Տվյալների հուսալիության վրա կարող են ազդել սնունդը, վարժությունները, սթրեսային իրավիճակները, ֆիզիկական վիճակը, հղիությունը: Այն օգտագործվում է թերապիայի և վիրաբուժության մեջ, վարակիչ հիվանդությունների որոշման, թերապիայի ընթացքի ախտորոշման և վերահսկման համար: