Կանանց մոտ անկիլոզացնող սպոնդիլիտի բուժում

2024 Հեղինակ: James Gerald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 14:09

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտի ախտանիշները կարող են բազմազան լինել: Կանանց մոտ նշանները հաճախ շատ բնորոշ չեն այս հիվանդության համար, ինչը դժվարացնում է արագ ճիշտ ախտորոշումը: Վնասված են ոչ միայն ողնաշարի հոդերը, այլև ներքին օրգանները ՝ աչքերը, սիրտը, թոքերը: Այսպիսով, ինչ է սա անքիլոսացնող սպոնդիլիտը: Կանանց մոտ ախտանիշներն ու բնութագրերն ավելի աննշան են, սակայն բուժումը նույնն է, ինչ տղամարդկանց մոտ:

Ախտանիշներ կանանց մոտ

Հիվանդությունը կոչվում է նաև այլ կերպ `անկիլոզացնող սպոնդիլիտ: Առաջին ախտանիշներից մեկը մեջքի ցավն է, որը ճառագայթում է հետույք `սովորաբար ձանձրալի և համակարգված վատթարացող:

Հայտնվում է 40 տարի անց, չի հեռանում հանգստի ժամանակ, ավելի վատ առավոտյան և հաճախ առաջացնում է անքնություն և արթնացում: Նա հեռանում է, երբ հիվանդը սկսում է շարժվել և սպորտով զբաղվել: Կանանց մոտ հիվանդության առաջին նշանը հաճախ ցավն է արգանդի վզիկի ողնաշարի շրջանում:

Բոլոր հիվանդներն ունեն նաև համակարգային ախտանիշներ

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• քրոնիկ հոգնածություն և թուլություն;
• ախորժակի կորուստ:

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտը հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ և ունի բնորոշ ախտանիշներ: Բուժումը կախված է պաթոլոգիայի ընթացքից: Երբեմն բժիշկները չեն կարողանում ճշգրիտ հասկանալ, թե ինչ է կատարվում հիվանդի հետ և չեն կարող ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Հիվանդությունը կարող է սկսվել ոչ միայն ողնաշարի, այլև, օրինակ, ծնկի, ազդրի կամ կոճային հոդերի ցավով: Երբեմն հիվանդների մոտ զարգանում է ոսկրերի հետ շփվող ջիլերի ու կապանների բորբոքում:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ցավն ու կարծրությունը ազդում են ողնաշարի ավելի ու ավելի մասերի վրա: Արգանդի վզիկի հատվածի կոշտությունը դժվարացնում է գլուխը հետ շրջելը: Կրծքավանդակի շրջանում փոփոխությունները սովորաբար շնչառական խնդիրներ են առաջացնում, իսկ ցավն ուժեղանում է փռշտալու և հազալու ժամանակ:

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտը հիվանդության առաջադեմ ձև ունեցող կանանց մոտ, որն ավելի ու ավելի քիչ է հանդիպում, ուղեկցվում է վտանգավոր ախտանիշներով: Ողնաշարը լիովին կորցնում է իր առաձգականությունը և պահանջում է հատուկ բուժում:

Հասկանալու համար, թե ինչ է դա, բավական է նայել հիվանդի արտաքին տեսքին. Հիվանդն ունի բնորոշ թեքություն, ինչը դժվարացնում է նրան առաջ նայել և շարժվել: Հիպի և ծնկի հոդերի դեֆորմացիան և կծկումը սովորական երեւույթ է:

Բորբոքումն ու խստությունը կարող են ազդել նաև ստորին ծնոտի հոդերի և ձեռքերի ու ոտքերի փոքր հոդերի վրա: Հիվանդության այս ձևը ազդում է հիվանդների մոտ 30% -ի վրա, ներառյալ կանայք: Պետք է նշել, որ նման մարդկանց մեջ ողնաշարը շատ զգայուն է, ուստի ավելի հակված է ճողվածքների և կոտրվածքների:

Ոչ միայն հոդեր

Երբ պաթոլոգիան զարգանում է, առաջանում են նաև ներքին օրգանների հիվանդություններ: Յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդի մոտ, ներառյալ կանայք, զարգանում է ուվեիտ ՝ ուղեկցվելով ուժեղ ցավով, աչքերի կարմրությամբ, լուսազգայունությամբ և լավ տեսողության խնդիրներով: Սա լուրջ բժշկական վիճակ է, որը շտապ բուժման կարիք ունի, քանի որ կարող է հանգեցնել կուրության: Աչքերի բորբոքումը հաճախ գերազանցում է հիվանդության այլ ախտանիշներին:

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտը հարձակվում է նաև կանանց մարսողական համակարգի վրա: Շատ հիվանդների մոտ առաջանում է աղիքային լորձաթաղանթի խոց, որը դժվար է ճանաչել, քանի որ այն չունի ախտանիշներ: Այս ամենը դժվարացնում է հիվանդության ճանաչումը, ճշգրիտ որոշումը, թե ինչ է դա և ինչպես վարվել դրա հետ:

Ռևմատոլոգները կարծում են, որ դա կարող է պայմանավորված լինել բուժման ընթացքում ցավազրկողների և հակաբորբոքային դեղամիջոցների հաճախակի օգտագործմամբ: Հիվանդությունը սպառնում է նաև սրտին ՝ երբեմն հանգեցնելով աթերոսկլերոզի և դրա բարդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են սրտի իշեմիկ հիվանդությունը:Կարող են առաջանալ նաև աորտայի փականի անբավարարություն, իմպուլսային էլեկտրահաղորդման խանգարումներ կամ պերիկարդիտ և աորտիտ:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs) ընդունման արդյունքում, ինչպես նաև բուն հիվանդության հետ կապված, կարող են երիկամների վնասվածք առաջանալ: Cigaretխախոտ ծխող հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում է թոքերի ֆիբրոզ, ինչը դժվարացնում է շնչառությունը:

Բուժման մեթոդներ

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտի առաջ կանգնած կանայք մտքեր ունեն, թե ինչ է դա և ինչպես վարվել դրա հետ: Ախտանիշները կարող են մի փոքր տարբեր լինել: Բուժումը կախված է հիվանդության ծանրությունից, դրա ձևից և ուղեկցող հիվանդություններից:

Վերականգնումը, կանոնավոր վարժությունները, որոնք նվազեցնում են հաշմանդամությունը, թերապիայի չափազանց կարևոր մասն է: Դեղորայքը նույնպես կարեւոր է, սակայն դժվարին դեպքերը պահանջում են վիրահատական միջամտություն:

Ոչ դեղաբանական բուժումը ներառում է տնային վարժություններ կատարելը, որոնք նվազեցնում են ցավը և պահում ճիշտ կեցվածքը: Կրծքավանդակի ծավալի մարզումը (խորը շնչառություն) և ձգվելը կարևոր վարժություններ են: Համապատասխան վարժությունը ֆիզիոթերապևտը պետք է հարմարեցնի յուրաքանչյուր հիվանդի անհատին: Ֆիզիկական թերապիան կարող է նաև բարելավել առողջությունը:

Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում լողալ, ջերմաթերապիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն, մերսում, բալնոթերապիա և էլեկտրոթերապիա: Այս բուժումները օգնում են թեթևացնել ցավը և հանգստացնել մկանները: Գործընթացները, ինչպես վարժությունները, ընտրվում են անհատապես:

Թմրամիջոցների բուժում

Առավել հաճախ օգտագործվող ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (NSAIDs), որոնք նվազեցնում են ողնաշարի ցավն ու կոշտությունը, բարելավում են ողնաշարի աշխատանքը: Բուժման լիարժեք ազդեցության համար դեղամիջոցները սահմանվում են 6 շաբաթվա ընթացքում `պարբերաբար և բավականաչափ բարձր չափաբաժիններով:

Unfortunatelyավոք, այդ գործակալներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, օրինակ ՝ աղեստամոքսային տրակտի արյունահոսության ռիսկի բարձրացում: Նրանք պետք է ընդունվեն ստամոքսի լորձաթաղանթը պաշտպանող դեղամիջոցներով:

Հասկանալով, թե որ ախտանիշներն են ուղեկցվում անկիլոզացնող սպոնդիլիտով և ինչ է դա, պետք է սկսել ընտրել բուժման եղանակը: Կանանց շրջանում դեղերի ընտրության հարցում էական տարբերություններ չկան: Միևնույն ժամանակ, բնական դեղամիջոցները, ներառյալ հոմեոպաթիան, բարձր արդյունավետություն են ունենում ցավը և խստությունը թեթևացնելու համար, դրանով իսկ բարելավելով հիվանդի կյանքի որակը:

Այնուամենայնիվ, չափազանց քիչ ուսումնասիրություններ կան, որոնք ցույց են տալիս, որ այդ դեղամիջոցները դադարում և բուժում են հիվանդությունը: Նրանց օգտագործման ցուցումը հիվանդության բարձր ակտիվությունն է, չնայած NSAID- ների բուժմանը: Այս դեղամիջոցները, ինչպես և մյուս բոլոր դեղերը, ունեն նաև կողմնակի բարդություններ:

Օժանդակ թերապիան օստեոպորոզի կանխարգելումն ու բուժումն է `բժշկի առաջարկություններին համապատասխան` ցավազրկողներ ընդունելը: Երբեմն հիվանդներին տրվում են տեղային ստերոիդներ այն վայրում, որտեղ զարգացել է բորբոքումը: Ստերոիդները նույնպես օգտագործվում են բորբոքումների բուժման համար:

Վիրաբուժական բուժումը ներառում է ազդրի կամ ծնկի էնդոպրոթեզի իմպլանտացիա `հիվանդ և դեֆորմացված հոդը փոխարինելու համար: Վիրահատությունները բարելավում են հոդերի աշխատանքը և թեթևացնում ցավը: Ողնաշարի վիրահատությունը կատարվում է այն մարդկանց վրա, ովքեր զարգացնում են նյարդաբանական ախտանշաններ (ուժեղ քորոց, թմրություն, պարեզ) `առաջացած անկայունության կամ ողնաշարի կոտրվածքի պատճառով:

Որոշ հիվանդներ բուժվում են ողնաշարի առանցքը բարելավելու համար. Առավել հաճախ նրանք ազդում են գոտկային ողնաշարի վրա:

Կանխատեսում

Կանանց մոտ անկիլոզացնող սպոնդիլիտի ընթացքը շատ անհատական է: Դանդաղ տեսակներ են նկատվում, որոնք տարիների ընթացքում աստիճանաբար հանգեցնում են ողնաշարի վնասման ՝ առանց ազդելու այլ հոդերի վրա: Կան նաև ծայրահեղ ագրեսիվ տարբերակներ, որոնք կարող են հանգեցնել լուրջ հաշմանդամության:

Հիվանդության վաղ փուլերում ծայրահեղ դժվար է որոշել, թե ինչ տեսք կունենա հիվանդությունը, և դա կարևոր է, քանի որ հիվանդության ագրեսիվ ձևերը պահանջում են ագրեսիվ բուժում:

Բազմաթիվ կանխատեսող գործոնների շարքում, այսինքն ՝ նրանք, ովքեր խոսում են հիվանդության ընթացքի մասին, ամենավատ կանխատեսումն ունի հետևյալ տարբերակը. Հիվանդության սկզբնական տարիքը (մինչև 16 տարեկան), ծանր բորբոքում, փոփոխությունների արագ առաջընթաց, վատ արձագանք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներին, կոնքազդրային հոդերի վնասվածությանը և արտաուղեղային դրսևորումների առկայությանը:

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտը ծայրահեղ վնասակար և կյանքին սահմանափակող հիվանդություն է: Հետեւաբար, այն դադարեցնելու միակ արդյունավետ միջոցը դա հնարավորինս շուտ ախտորոշելն է եւ ժամանակին բուժումը սկսելը: Քանի որ կանանց մոտ այս հիվանդության ախտանիշներն առավել հաճախ գաղտնի են, կարևոր է պարբերաբար կանխարգելիչ հետազոտություն անցնել:

Բոնուս

Ինչ եզրակացություններ կարելի է անել հոդվածից.

1. Հիվանդությունը համակարգային բնույթ ունի, դառնում է քրոնիկ և ուղեկցվում է հոդերի վնասմամբ:
2. Կանանց մոտ ախտանշանները նույնն են, ինչ տղամարդկանց մոտ, սակայն դրանք կարող են լղոզվել, այդ իսկ պատճառով հիվանդները երկար ժամանակ չեն դիմում բժշկական օգնության:
3. Բուժման հիմնական հիմքը NSAIDs (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) են: