Երբ ժամանակն է դիմել մամոլոգի

2024 Հեղինակ: James Gerald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 14:09

Unfortunatelyավոք, կրծքագեղձի քաղցկեղը կանանց շրջանում ամենատարածված քաղցկեղն է: Ըստ տխուր վիճակագրության ՝ Ռուսաստանում դրանով հիվանդանում է գեղեցիկ սեռի յուրաքանչյուր 10 -րդ ներկայացուցիչը: Հետևաբար, մենք որոշեցինք խորհրդատվություն ստանալ բժիշկ -դոկտոր հեռուստաալիքի «Բժիշկ Քարտաշևայի 10 որոշում» հաղորդավար, մամոլոգ Ալլա Քարտաշևայից:

Մամոլոգը նեղ մասնագետ է, ով ախտորոշում է կրծքի հիվանդությունները: Որպես կանոն, մամոլոգները ունեն առաջնային մասնագիտացում ուռուցքաբանության կամ գինեկոլոգիայի ոլորտում, ավելի հազվադեպ `ճառագայթային ախտորոշման:

Կաթնագեղձերի հետազոտությունը սկսվում է աղջիկների և կանանց մոտ դաշտանի առաջացման պահից և կաթնագեղձերը սկսում են աճել և արձագանքել մարմնի հորմոնալ փոփոխություններին: Քանի որ ես չափահաս բժիշկ եմ, հիվանդները գալիս են ինձ մոտ 18 տարեկանից:

Որպես կանոն, երիտասարդ հիվանդների հիմնական բողոքները ցավն են դաշտանային ցիկլի երկրորդ կեսին, անհամաչափությունը, ծորաններից դուրս գալը: Բացի այդ, աղջիկները կարող են անհանգստություն զգալ կամ զգալ կնիքները: Մենք ՝ մամոլոգներս, նախընտրում ենք հետազոտություն անցկացնել դաշտանային ցիկլի սկզբից 5 -ից 12 օր շարունակ: Այս ժամանակահատվածում կրծքագեղձը հետազոտության ժամանակ ավելի քիչ ցավոտ է, ավելի քիչ այտուցված և, անհրաժեշտության դեպքում, ծակող բիոպսիա, ախտորոշման արդյունքն առավել հուսալի է:

Հիմնական ախտորոշիչ թեստեր

Երբ հիվանդը մինչև 40 տարեկան է, խորհրդատվական ընդունելությունն անպայման լրացվում է կաթնագեղձերի և տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Քանի որ «անձնագրի» տարիքը միշտ չէ, որ համապատասխանում է կենսաբանական տարիքին, գեղձի կառուցվածքն ունի իր անհատական առանձնահատկությունները. Երիտասարդ կանանց մոտ մանրաթելային-ճարպային ինվոլյուցիան և շատ հասուն կանանց մոտ գեղձային հիպերպլազիան (ադենոզ):

Կախված այն բանից, թե ինչ է նա տեսնում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, բժիշկը որոշում է, թե որքանով տեղեկատվական կլինի մամոգրաֆիայի ուսումնասիրությունը այս հիվանդի համար: Եթե գեղձը խիտ է, և լրացուցիչ հետազոտություն է պահանջվում, ապա երիտասարդ կանանց համար գերադասելի է ՄՌ-մամոգրաֆիա կատարել հակադրությամբ կամ տոմոսինթեզով:

40 տարեկանից բարձր կանանց համար մամոգրաֆիան դեռ ոսկու չափանիշ է, և վերը նշված ուլտրաձայնային հետազոտությունը, տոմոսինթեզը և ՄՌ մամոգրաֆիան կատարվում են որպես հավելում և ըստ անհրաժեշտության:

Կարևոր է ընդգծել, որ կրծքագեղձի ուլտրաձայնը, մամոգրաֆիան և կոնտրաստով ուժեղացված ՄՌ մամոգրաֆիան ուղղված են տարբեր խնդիրների բացահայտմանը և հետազոտության փոխբացառող մեթոդներ չեն:

Այսպիսով, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կօգնի տարբերել ֆիբրոադենոմա ցիստից, և միայն մամոգրաֆիայի դեպքում հնարավոր կլինի տեսնել միկրոկալցիֆիկացիաների կուտակում և հյուսվածքների վերակառուցման փոքր տարածք (քաղցկեղի առաջին նախակլինիկական նշաններ):

Առանձնահատկություններ. Ինչ են դրանք նշանակում:

Քննության ընթացքում մամոլոգը կարող է բացահայտել ծորաններից արտանետումները:

• Եթե արտանետումը պղտոր է, կանաչավուն կամ սպիտակ, ապա սա ցրված մաստոպաթիայի նշան է, ֆոնային հիվանդություն և, որպես կանոն, վտանգավոր չէ: Բժիշկը շվաբրով տպագիր կտանի ապակու սահնակին `համոզվելու համար, որ վտանգ չկա:
• Եթե արտանետումը թափանցիկ է, ծղոտ, դեղին, շագանակագույն կամ արյունոտ, ապա դա կարող է լինել ներուղղիչ պապիլոմաների կամ չարորակ պաթոլոգիայի նշան: Այս դեպքում հատկապես կարեւոր է անհապաղ այցելել մամոլոգին:

Նման արտանետմամբ, բացի արատից, կկատարվի ծորանների հատուկ ուսումնասիրություն ՝ ծորագրություն, և դրանից հետո բժիշկը կորոշի հետագա մարտավարությունը:

Քննություն և հղիություն

Շատ կարեւոր է մամոլոգի կողմից հետազոտվել հղիությունից այնպիսի կարեւոր իրադարձությունից առաջ:

Հղիության սկզբից կրծքագեղձը փոխվում է, ուռչում, ուռչում է և այս ֆոնի վրա կարող եք բաց թողնել լուրջ հիվանդության սկիզբը:Հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունները կարող են ազդել նաև կաթնագեղձում արդեն գոյություն ունեցող ձևավորման աճի վրա: Նույն առաջարկությունները `IVF- ն սկսելուց առաջ, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների կամ հորմոնալ փոխարինող թերապիայի նշանակում:

Մի քանի խոսք ինքնաքննության մասին

Ինքնաքննությունը կատարվում է նախ հայելու առջև լավ լույսի ներքո, դաշտանային ցիկլի առաջին կեսի նույն օրը:

• Սկսելու համար, բարձրացրեք ձեր ձեռքերը, գնահատեք մաշկի հետ քաշման կամ դեֆորմացիայի առկայությունը:
• Այնուհետեւ անցեք պալպացիայի: Մատների ծայրերով սեղմեք գեղձի վրա ՝ սկզբում մակերեսորեն, ապա ավելի մեծ ճնշմամբ: Շարժումները լավագույնս կատարվում են շրջանագծի մեջ:
• Այնուհետև սեղմեք խուլերը և ստուգեք արմունկները:

Այսպիսով, դուք կարող եք ինքնուրույն որոշել կաթնագեղձերի փոփոխությունները, որոնք նախկինում չկային:

Չպետք է գերագնահատել, «ձեռքերով», նույնիսկ շատ զգայուն ձեռքերով, հնարավոր է որոշել ուռուցքը ՝ սկսած 1-2 սմ -ից, մինչդեռ հետազոտության հատուկ մեթոդներով մենք հայտնաբերում ենք ուռուցքներ 3 մմ -ից:

Ամփոփելու այն ամենը, ինչ ասվել է.

• Մամոլոգի հետազոտությունը պետք է սկսվի 18-19 տարեկանից: Պաթոլոգիայի և լուրջ ուռուցքաբանական ժառանգականության բացակայության դեպքում `տարին մեկ անգամ դաշտանային ցիկլի առաջին կեսին:
• Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը պետք է իրականացվի առնվազն տարին մեկ անգամ:
• Մամոգրաֆիան ցուցված է կանանց համար 40 տարեկանից հետո 1 անգամ 1, 5-2 տարում:
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կամ մամոգրաֆիան չի փոխարինում մասնագետի այցելությանը:
• Նախքան հղիություն պլանավորելը, արտամարմնային բեղմնավորման գործընթացի ենթարկվելը, GC կամ HRT նշանակելը, անհրաժեշտ է այցելել մամոլոգ:
• Եթե դուք հայտնաբերում եք արտահոսք ծորաններից, կաթնագեղձերի հանգույցներից կամ այլ տագնապալի ախտանիշներից, դուք պետք է շտապ այցելեք մամոլոգ, անկախ դաշտանային ցիկլի փուլից:

Վստահեք մասնագետներին և մի հիվանդացեք: