Թոքաբորբ - մեծահասակների և երեխաների մոտ հիվանդության բուժում և ախտանիշներ

2024 Հեղինակ: James Gerald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 14:09

Թոքաբորբը վարակիչ բնույթի թոքերի բորբոքային հիվանդություն է, որը ախտահարում է նրանց տարբեր հյուսվածքները, մասնավորապես միջողային և ալվեոլները: Թոքերի բորբոքում կարող է առաջանալ ինչպես բնորոշ ախտանիշներով, այնպես էլ գաղտնի: Մեծահասակների մոտ թոքաբորբի բուժումը, կախված հիվանդության ծանրությունից, իրականացվում է ինչպես ստացիոնար, այնպես էլ ամբուլատոր պայմաններում:

Ինչ է թոքաբորբը

Թոքաբորբը (թոքաբորբ) թոքերի հյուսվածքի սուր վարակիչ բորբոքում է, որը կարող է առաջանալ տարբեր բնույթի պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից (բակտերիաներ, վիրուսներ, սնկեր և այլն):

Դեպքերի քանակով թոքաբորբը 4 -րդ տեղում է ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներից, սրտանոթային հիվանդություններից և տարբեր տեսակի վնասվածքներից հետո: Սուր ձևով հիվանդությունը ախտորոշվում է 1000 -ից 10-14 մարդու մոտ, իսկ 50 տարեկան հասակում `մոտ 17 -ի մոտ:

Թոքաբորբի վտանգը մահվան բարձր ռիսկի մեջ է, հատկապես մանկական տարիքի հիվանդների մոտ: Բացի այդ, թոքաբորբը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել մարմնի բոլոր համակարգերի համար:

Հիվանդության պատճառները

Թոքերի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով: Թոքաբորբի ամենատարածված տեսակը բակտերիալն է, որը զարգանում է սուր շնչառական վարակների ֆոնի վրա և առաջանում է պնևմոկոկային բակտերիաների կողմից (Streptococcus pneumoniae):

Բացի այդ, բակտերիալ թոքաբորբը կարող է առաջանալ այլ տեսակի բակտերիաների կողմից, ներառյալ.

• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
• Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma բակտերիաներ);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Legionella pneumophila (Legionella սեռի մանրէներ);
• Chlamydophila pneumoniae (ներբջջային գրամ-բացասական մանրէ);
• Chlamydophila psittaci (ներբջջային գրամ-բացասական մանրէ, որը մարդկանց և կենդանիների ընդհանուր հիվանդություններ է առաջացնում):

Վերջին 3 տեսակի բակտերիաները հազվադեպ են մարդկանց մոտ թոքաբորբ առաջացնում:

Բացի այդ, տարբեր վիրուսներ կարող են լինել ստորին շնչուղիների բորբոքման պատճառ.

• կարմրուկ;
• parainfluenza;
• ադենովիրուս;
• շնչառական սինցիտիալ;
• A և B տիպի գրիպներ:

Թոքերի հյուսվածքի բորբոքում առաջացնող վիրուսների ավելի հազվագյուտ տեսակները ներառում են.

• կորոնավիրուս SARS-CoV-2;
• MERS-CoV կորոնավիրուս;
• SARS-CoV վիրուս:

Թոքաբորբ առաջացնող հազվագյուտ վիրուսներ.

• hantavirus;
• ցիտոմեգալովիրուս;
• հերպեսի վիրուս;
• կարմրախտ;
• ջրծաղիկ

Վիրուսային թոքաբորբը ARVI- ի բարդությունների ամենատարածված պատճառներից մեկն է:

Սնկային վարակներով առաջացած թոքերի բորբոքումն առավել հաճախ հանդիպում է թուլացած իմունային համակարգով հիվանդների մոտ: Թոքաբորբ առաջացնող պաթոգեն օրգանիզմները ներառում են.

• Histoplasmacapsulatum- ը բորբոս է, որը ազդում է ոչ միայն թոքերի հյուսվածքի, այլև ներքին այլ օրգանների վրա.
• Coccidioides immitis- ը միկրոօրգանիզմ է, որը ազդում է թոքերի, ոսկորների և մաշկի վրա.
• Blastomycesdermatitidis- ը բորբոս է, որն առաջացնում է թոքերի հիվանդություն ոչ միայն մարդկանց, այլև կենդանիների մոտ:

Բացի այդ, թոքաբորբի պատճառը կարող է լինել դրանց մեջ.

• քիմիական նյութեր;
• ծուխ;
• օտար մարմիններ (ընկույզ, փշրանքներ և սննդի այլ մասնիկներ);
• փսխել

Թոքերի մեջ մտնող առարկաներից կամ նյութերից առաջացած թոքաբորբը կոչվում է ասպիրացիոն թոքաբորբ:

Կան թոքաբորբի բարդ ձևի դեպքեր, որոնցում հիվանդության պատճառ են դառնում տարբեր խմբերին պատկանող ախտածին միկրոօրգանիզմները: Օրինակ, վիրուսներ եւ սնկեր:

Թոքաբորբի զարգացման դասակարգումը և փուլերը

Թոքաբորբը դասակարգվում է ըստ տարբեր գործոնների, որոնք հնարավորություն են տալիս բացահայտել դրա արտաքին տեսքի պատճառը, փուլը, զարգացման աստիճանը և հիվանդության այլ կարևոր բնութագրերը:

Ըստ ընթացքի ծանրության ՝ թոքաբորբը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

• Լույսի աստիճան: Վնասվածքը զբաղեցնում է ընդամենը 1 փոքր տարածք, շնչահեղձություն չկա, հարբեցողությունը մեղմ է (տախիկարդիան 90 զարկ / րոպեից ոչ ավելի է, արյան ճնշումը նորմալ սահմաններում է, ջերմաստիճանը 38 ° C- ից բարձր չէ):Մեծահասակների մոտ թեթև թոքաբորբը բուժվում է հակաբիոտիկներով ՝ հաբերով կամ պարկուճներով:
• Միջին Թոքերի հյուսվածքի լուրջ վնաս: Տախիկարդիա - 100 հարված / րոպե, արյան ճնշման մի փոքր նվազում, ջերմաստիճան մինչև 39 ° C, ուժեղ թուլություն, քրտինք, հստակ գիտակցություն:
• Անր աստիճան: Թոքերի լայնածավալ ներգրավվածություն: Մաշկի և լորձաթաղանթների ցիանոզ, ծանր շնչառություն, փլուզում, 100 հարված / րոպե տախիկարդիա, շարժիչային գործունեության նվազում կամ ամբողջական դադարեցում, գիտակցության պղտորում, զառանցանք, ջերմաստիճան 39-40 ° C:

Կլինիկական և ձևաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, թոքաբորբը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

• միջանկյալ;
• կիզակետային;
• պարենխիմալ

Հաշվի առնելով բարդությունների առկայությունը ՝ թոքաբորբը բնութագրվում է որպես չբարդացած կամ բարդացած: Բացի այդ, թոքաբորբը տեղի է ունենում ինչպես ֆունկցիոնալ խանգարումների առկայությամբ, այնպես էլ առանց դրանց:

Հոսքի բնույթով դա տեղի է ունենում.

• քրոնիկ;
• սուր ձգձգում;
• սուր:

Ըստ թոքերի հյուսվածքների վնասվածության աստիճանի, թոքաբորբը կարող է լինել.

• կենտրոնական (արմատ);
• ենթալոբուլային;
• հատվածային;
• բաժնեմաս;
• ընդհանուր;
• երկկողմանի;
• միակողմանի:

Ըստ պաթոգենեզի ՝ թոքաբորբը հետևյալն է.

• առաջնային (որպես անկախ հիվանդություն);
• երկրորդական (որպես այլ հիվանդությունների բարդություն);
• սրտի կաթվածի թոքաբորբ (զարգանում է թոքային զարկերակի փոքր անոթների արգելափակման պատճառով);
• հետվիրահատական;
• հետվնասվածքային;
• ձգտում.

Կախված պաթոգենից, թոքաբորբը դասակարգվում է հետևյալ կերպ.

• խառը;
• սնկային;
• միկոպլազմա;
• վիրուսային;
• բակտերիալ:

Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների հիման վրա առանձնանում են թոքաբորբի հետևյալ տեսակները.

• ոչ տիպիկ;
• իմունային անբավարարության պայմանների պատճառով;
• ներհիվանդանոցային;
• համայնքի կողմից ձեռք բերված:

Թոքաբորբի բոլոր բնութագրերը մեծ նշանակություն ունեն բուժման ախտորոշման և նշանակման մեջ, հետևաբար, հետազոտության ընթացքում դրանցից յուրաքանչյուրին պետք է ուշադրություն դարձնել:

Ռիսկի գործոններ

Կան մարդկանց որոշակի խմբեր, որոնք ավելի հակված են թոքաբորբի զարգացմանը: Ռիսկի խմբում են.

• թուլացած իմունային համակարգ ունեցող հիվանդներ;
• քրոնիկ պաթոլոգիա ունեցող մարդիկ;
• ծխողներ;
• տարեց մարդիկ;
• նախադպրոցական տարիքի երեխաներ:

Հետևյալ օրգանների հիվանդություններով հիվանդները նույնպես ենթակա են թոքաբորբի.

• երիկամ;
• լյարդ;
• սրտեր;
• թոքերը (մասնավորապես ՝ կիստայական ֆիբրոզ, ասթմա և այլն):

Իմունային համակարգի թուլացման վրա ազդում են տարբեր գործոններ.

• ՁԻԱՀ կամ ՄԻԱՎ;
• օրգանների փոխպատվաստումից հետո ընդունված դեղեր.
• քիմիաթերապիա;
• վերջին վիրուսային հիվանդությունները:

Ռիսկի խմբում են նաև այն մարդիկ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը, վարում են ոչ ակտիվ ապրելակերպ և ունեն շնչառական համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ:

Թոքաբորբը վարակիչ է

Շատ հաճախ թոքաբորբի զարգացման պատճառը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներն են, որոնք փոխանցվում են մարդուց մարդուն: Բայց դա չի նշանակում, որ մարմնի վրա մանրէների ազդեցությունը նույնն է, ինչ թոքաբորբով հիվանդը: Հետեւաբար, այս հիվանդությունը վարակիչ չի համարվում:

Ինչպես է թոքաբորբը տարածվում

Չնայած այն հանգամանքին, որ թոքաբորբը վարակիչ չէ, կոնտակտային անձը ինքնաբերաբար ընկնում է ռիսկային խմբի մեջ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հայտնի չէ, թե ինչպես են վարակիչ հիվանդություններն իրենց պահելու մարմնում: Ուժեղ անձեռնմխելիությամբ դրանք կարող են լինել բացարձակապես անվտանգ, իսկ թուլացածով ՝ բորբոքային պրոցեսներ առաջացնել ցանկացած ներքին օրգաններում, ներառյալ թոքերը:

Նրանք կարող են մարդուն հասնել տարբեր եղանակներով.

• ծննդաբերական ջրանցքով կամ ներարգանդային միջոցով (ամնիոտիկ հեղուկի միջոցով);
• արյան միջոցով;
• թքի միջոցով;
• օդային կաթիլներով:

Վարակման վտանգը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հնարավորինս սահմանափակել թոքաբորբով ախտորոշված անձի հետ շփումը:

Ախտանիշներ և առաջին նշաններ

Թոքաբորբի զարգացումը և առաջին նշանների հայտնվելը առաջին հերթին կախված են իմունային համակարգի վիճակից: Եթե այն թուլանում է, ապա ախտանշաններն ավելի արտահայտված են:Ուժեղ անձեռնմխելիությամբ հիվանդությունը կարող է որոշ ժամանակ թաքնված լինել:

Սուր թոքաբորբի զարգացման առաջին ախտանշանները ներառում են.

• ախորժակի բացակայություն;
• սրտխառնոց;
• լուծ (որոշ դեպքերում);
• գիտակցության շփոթություն;
• քաղցրահամ քիթ;
• ցավ և / կամ կոկորդ;
• ձայնի խռպոտություն;
• հոգնածության բարձրացում;
• շնչահեղձություն;
• շնչահեղձության զգացում:

Առաջին ախտանիշները չեն հայտնվում վարակից անմիջապես հետո: Սովորաբար դա տեղի է ունենում ինկուբացիոն շրջանի ավարտից հետո, որը տևում է 2-4 օր:

Թոքաբորբի հիմնական ախտանիշը, որը հայտնվում է առաջիններից մեկը, հազն է: Այն կարող է լինել չոր կամ խոնավ, կանաչավուն կամ դեղնավուն երանգի մածուցիկ թուքով, երբեմն արյան շերտեր պարունակող:

Հիվանդության առաջընթացի հետ մեկտեղ միանում են հետևյալ ախտանիշները.

• կարդիոպալմուս;
• սարսուռ;
• շնչառության դժվարություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի զգալի աճ;
• կրծքավանդակի ցավ.

Պատանեկության շրջանում թոքաբորբի ախտանիշները նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ: Բայց 13-17 տարեկանում հիվանդությունը շատ ավելի հեշտ է ընթանում և հազվադեպ է բարդություններ տալիս:

Oldերության ժամանակ թոքաբորբի հիմնական տարբերությունը չոր հազն է `փոքր քանակությամբ թուքով: Հաճախ տարեց հիվանդների մոտ հիվանդությունն ընթանում է թաքնված ձևով, և դրա զարգացմանը կարելի է կասկածել միայն շնչահեղձության պատճառով, նույնիսկ հանգստի ժամանակ:

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ, բացի հիմնական ախտանիշներից, հետևյալ նշանները կարող են խոսել նաև թոքաբորբի մասին.

• ուտելուց հրաժարվելը;
• ավելացել է քնկոտություն;
• քմահաճություն;
• ակտիվության նվազում;
• մաշկի գունատություն;
• ավելորդ քրտինք.

Փոքր երեխաների մոտ, թոքաբորբով, շնչառությունը դառնում է ավելի հաճախակի (շնչառության / արտաշնչման թիվը կարող է լինել ավելի քան 50, 20-40 տոկոսադրույքով `կախված տարիքից):

Բացի այդ, թոքաբորբի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր բնորոշ ախտանիշները: Այս հիվանդության ամենավտանգավոր տեսակը լոբար թոքաբորբն է: Դրա հիմնական հատկանիշները ներառում են.

• ջերմություն;
• ցավ կրծքավանդակի մի կողմում, սրված ինհալացիաով;
• կարմիր բծերը պարանոցի վրա, տեղայնացված բորբոքված թոքերի կողքին;
• երբեմն գիտակցության կորուստ, զառանցանք;
• թունավորման նշաններ (մաշկի գույնի փոփոխություն, գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում և այլն);
• արյունով շերտավորված շագանակագույն թուք;
• կապույտ շրթունքներ;
• շնչահեղձություն;
• հաճախակի, աստիճանաբար վատթարացող չոր հազ.

SARS- ի ախտանիշները տարբերվում են ՝ կախված պաթոգենի տեսակից:

Միկոպլազմաներ.

• կանոնավոր քթի արյունահոսություն;
• ավշային հանգույցների այտուցվածություն;
• մկանային ցավ;
• համատեղ ցավեր;
• չոր հազ;
• կոկորդի ցավ;
• քաղցրահամ քիթ:

Քլամիդիա.

• ավշային հանգույցների այտուցվածություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի զգալի աճ (մինչև 38-39 ° C):

Քլամիդիայի հետևանքով առաջացած թոքաբորբի ֆոնին հիվանդը զարգացնում է ալերգիա (նույնիսկ եթե դրան նախորդող միտում չկար), բրոնխիտ և դերմատիտ:

Լեգիոնելա:

• ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում մինչև 40 ° C;
• չոր հազ;
• գլխացավ;
• սարսուռ.

Այս տեսակի թոքաբորբը ամենավտանգավորներից է, քանի որ մահացու է 60% դեպքերում:

Քրոնիկ թոքաբորբը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• գիշերը քրտնարտադրության ավելացում;
• կշռի կորուստ;
• վատ ախորժակ;
• թունավորման մեղմ նշաններ;
• անձեռնմխելիության նվազում;
• քրոնիկ ռինիտ;
• ծանր շնչառություն;
• շնչահեղձություն;
• տախիկարդիա:

Քրոնիկ թոքաբորբի կրկնության ժամանակ հայտնվում է չոր հազ, և մարմնի ջերմաստիճանը փոքր -ինչ բարձրանում է:

Թոքերի հյուսվածքի կիզակետային բորբոքում ախտանիշներն աճում են ալիքների մեջ `նշվում են մարմնի ջերմաստիճանի տատանումներ, սրտի ռիթմի ձախողումներ և քրտնարտադրության հարձակումներ:

Ինչպե՞ս է զարգանում հիվանդությունը:

Typeանկացած տեսակի թոքաբորբ զարգանում է բավական արագ: Կան հիվանդության զարգացման 3 փուլեր, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է հիվանդի տարբեր ախտանիշներով և ծանրությամբ:

Առաջին փուլը կամ մակընթացության փուլը (ինկուբացիոն շրջանից 1-2 օր հետո).

• ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում մինչև 39-40 ° C (մինչդեռ հակատիպային դեղամիջոցներն անարդյունավետ են);
• խոնավ բարակ փրփրացող ցնցումներ;
• շնչահեղձություն;
• լսելիս նկատվում է բշտիկային շնչառության թուլացում.
• թունավորման աճող նշաններ;
• շնչառության ընթացքում կրծքավանդակի այն հատվածի տեսանելի ուշացում, որում գտնվում է բորբոքված թոքը, մինչդեռ նրա համաչափությունը մնում է.
• սպառիչ չոր հազ;
• մաշկի ցիանոզ:

2-րդ փուլում (5-10-րդ օր) կամ հեպատիզացիայի փուլում ավելանում են հետևյալ ախտանիշները.

• մածուցիկ խորխի տարանջատում `թարախով կամ արյունով;
• շնչառության դժվարություն;
• Սրտի կանգ;
• բռնի պառկել կողքին;
• կապույտ մաշկի ավելացում;
• դեմքի մաշկի ուժեղ կարմրություն;
• շնչառության արագության բարձրացում մինչև րոպեում 25-30 շնչառություն / արտաշնչում;
• շնչահեղձություն, որը ուղեկցվում է դժվար արտաշնչմամբ;
• դողացող ձայն;
• ազդակիր տարածքի վրա թակելիս նշվում է հարվածային հնչյունների գորշություն.
• բշտիկային շնչառությունը դառնում է դժվար;
• լսելով պլերվայի շփման աղմուկը:

10 -րդ օրը սկսվում է լուծման փուլը, որը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ջերմաստիճանի իջեցում;
• թունավորման դրսեւորումների նվազեցում;
• թակելիս թոքերի ձայնը պարզ է.
• առաձգականությունը վերադառնում է թոքերի հյուսվածք;
• անհետանում է հիվանդության համար բնորոշ թոքերի խրթխրթան ձայնը.
• շնչառությունը բշտիկային է:

Timelyամանակին համարժեք բուժման դեպքում ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում առանց բարդությունների զարգացման:

Հետաքրքիր է! Կարո՞ղ է թոքաբորբ լինել առանց կորոնավիրուսի

Ախտորոշում

Թոքաբորբի ախտորոշումը կատարվում է միայն մասնագետի կողմից և տեղի է ունենում մի քանի փուլով: Անհնար է ինքնուրույն որոշել հիվանդությունը, քանի որ մի շարք նշաններով այն նման է թոքերի այլ պաթոլոգիաներին:

Հարցումը ներառում է.

• ֆիզիկական մեթոդներ `հիվանդին հարցաքննելը, թոքերը լսելը, կրծքին հարվածելը, ջերմաստիճանը չափելը.
• լաբորատոր թեստեր `արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն, թուքների վերլուծություն.
• Թոքերի ռենտգեն հետազոտություն;
• բրոնխոսկոպիա;
• Պլեուրայի շրջանի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Քննության արդյունքների հիման վրա որոշվում է թոքաբորբի տեսակը և նշանակվում է թերապիա, որը, կախված հիվանդության ծանրությունից, իրականացվում է ստացիոնար կամ ամբուլատոր հիմունքներով: Միևնույն ժամանակ, տանը թոքաբորբը բուժելիս պետք է հետևել բժշկի առաջարկություններին:

Հետեւանքներ եւ բարդություններ

Բժշկական օգնության ժամանակին բուժմամբ թոքաբորբը լիովին բուժվում է և չի վախենում առողջության հետևանքներից: Հիվանդության բարդությունները ամենից հաճախ հայտնվում են ինքնաբուժմամբ կամ եթե հիվանդն ունի ծանր քրոնիկ պաթոլոգիաներ:

Թոքերի թոքաբորբի բարդությունները ներառում են.

• բրոնխո-օբստրուկտիվ սինդրոմ;
• պլերիտ;
• շնչառական անբավարարություն;
• թոքային արյունահոսություն;
• թարախակույտ;
• գանգրենա:

Ոչ թոքային բարդությունները ներառում են.

• հոգեբանական շեղումներ;
• էնցեֆալիտ;
• մենինգիտ;
• վարակիչ թունավոր շոկ;
• DIC համախտանիշ, որը բնութագրվում է թրոմբի ձևավորմամբ;
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ:

Բացի այդ, երբ թունավոր նյութերը մտնում են արյան մեջ, կարող են զարգանալ հետևյալ ներքին օրգանների հիվանդությունները.

• ենթաստամոքսային գեղձի;
• երիկամ;
• լյարդ;
• պլեվրա;
• պերիկարդիում

Թոքաբորբի ամենածանր բարդությունը սեպսիսն է (արյան թունավորում), որը հաճախ մահացու է:

Հնարավո՞ր է թոքաբորբը բուժել տանը

Բավական ուժեղ իմունիտետ ունեցող հիվանդների մոտ թոքաբորբի չբարդացած ձևը կարող է բուժվել տանը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հետևել ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Առանց բժշկի նշանակման տանը թոքաբորբի բուժումը չափազանց վտանգավոր է:

Միջին և ծանր թոքաբորբով, թուլացած անձեռնմխելիությամբ և մեծ տարիքում հիվանդները հիվանդության համար բուժվում են միայն հիվանդանոցային պայմաններում:

Թոքաբորբի բուժում

Թոքաբորբի բուժման համար օգտագործվում է բարդ թերապիա, որը ներառում է մի քանի մեթոդներ: Բժշկի կողմից բուժման համար ընտրված դեղերի տեսակները ուղղակիորեն կախված են պաթոգենի տեսակից, հիվանդության փուլից և հիվանդի վիճակից:

Ո՞ր բժիշկն է բուժում հիվանդությունը

Թոքաբորբի առաջին ախտանիշների դեպքում դուք պետք է դիմեք բժշկական օգնության: Ախտորոշման սահմանումը և հետազոտության նշանակումը կատարում է թերապևտը: Նա նաև նշանակում է հիվանդության մեղմ ձևերի բուժում, որը ներառում է բուժում տանը:

Հոսպիտալացման դեպքում թոքաբանը զբաղվում է բուժման մարտավարությամբ և թերապիայի ընտրությամբ: Նույն բժիշկը կարող է լրացուցիչ ուսումնասիրություններ նշանակել, եթե բորբոքման հարուցիչը նախկինում բացահայտված չէր:

Երբ դիմել բժշկի

Առողջության վատթարացումից անմիջապես հետո պետք է դիմել բժշկական օգնության: Հիվանդությունը շատ դեպքերում արագ զարգանում է, հետևաբար, որքան շուտ սկսվեց թերապիան, այնքան բարձր էր հաջող ելքի հավանականությունը:

Հիվանդության ցուցումներ

Թոքաբորբի բուժման ժամանակ օգտագործվում է ինտեգրված մոտեցում, որը ներառում է տարբեր մեթոդներ: Թոքաբորբը բուժելիս օգտագործվում են հետևյալը.

• հակամանրէային դեղեր;
• շնչառական աջակցություն (անհրաժեշտության դեպքում);
• ոչ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ (ակնհայտ ցուցումների դեպքում);
• հակատիպերային (38 ° C- ից ջերմաստիճանում);
• ֆիզիոթերապիա (որպես օգնություն):

Թոքաբորբի բուժման ընթացքում բժիշկը ուշադիր հետևում է հիվանդի վիճակին, որպեսզի բացառի քրոնիկ պաթոլոգիաների բարդությունների վտանգը:

Հետաքրքիր է! Ինչու է կրծքավանդակը ցավում կանանց և տղամարդկանց մոտ

Հակամանրէային դեղամիջոցներ

Թոքաբորբի բուժման համար օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցը հակամանրէային դեղերն են:

Դրանք ներառում են.

• շնչառական ֆտորկուինոլոններ;
• մակրոլիդներ;
• բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ `կապված ցեֆալոսպորինների և պենիցիլինների հետ:

Որոշ դեպքերում (միայն նշված դեպքում) թոքաբորբի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ հակաբիոտիկները.

• Լինեզոլիդ;
• Վանկոմիցին;
• լինկոսամիդներ;
• ամինոգլիկոզիդներ;
• տետրացիկլիններ:

Վիրուսային բնույթի թոքաբորբով, որը հրահրում է գրիպը, օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

• Zanանամիվիր;
• Օսելտամիվիր.

Տանը բուժվելիս ձեր բժիշկը սովորաբար նշանակում է հակաբիոտիկներ ՝ դեղահատերի կամ պարկուճների տեսքով ՝ բանավոր օգտագործման համար:

Հիվանդանոցում մեծահասակների թոքաբորբի բուժման ժամանակ դեղամիջոցի ներերակային կառավարումը կիրառվում է առաջին մի քանի օրվա ընթացքում: Այնուհետեւ, երբ հիվանդի վիճակը բարելավվում է, նշանակվում է բանավոր դեղորայք:

Թոքաբորբի պատշաճ բուժմամբ, ըստ հիվանդների ակնարկների, վիճակի զգալի թեթևացում տեղի է ունենում 5 -րդ օրը: Միջին հաշվով, թոքաբորբի թերապիան տևում է 10 օր, բայց բարդությունների հայտնաբերման դեպքում դասընթացը կարող է տևել 21 օր:

Շնչառական աջակցություն

Շնչառական աջակցությունը օգտագործվում է շնչառական խանգարման նշանների դեպքում: Արյան մեջ թթվածնի թույլ կամ չափավոր պակասի դեպքում օգտագործվում է թթվածնային թերապիա, որն իրականացվում է մեկանգամյա օգտագործման տոպրակով կամ քթի դիմակով դիմակ օգտագործելով:

Թթվածնի սուր անբավարարության դեպքում օգտագործվում է թոքերի արհեստական օդափոխություն: Մեխանիկական օդափոխության հիմնական ցուցումներն են.

• գիտակցության կորուստ;
• PaCO2- ի աճ> սկզբնական մակարդակից> 20%;
• շնչառական հաճախականությունը ավելի քան 35 / րոպե;
• թթվածնի մասնակի ճնշումը զարկերակային արյան մեջ 150 մմ Hg- ից պակաս է.
• անկայուն հեմոդինամիկա (սրտի կշիռը 50 / րոպեից պակաս, արյան ճնշումը ՝ 70 մմ -ից պակաս);
• հոգեմոմոտոր գրգռում;
• սոպոր;
• կոմա;
• շնչառության դադարեցում:

Թոքերի արհեստական օդափոխությունը կիրառվում է, եթե թթվածնային թերապիայի միջոցով հնարավոր չէ արյան մեջ թթվածնի մակարդակը բարձրացնել պահանջվող մակարդակին:

Ոչ հակաբակտերիալ թերապիա

Բարդությունների զարգացման դեպքում նշանակվում են ոչ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ: Դրանք օգտագործվում են նաև իմունային համակարգը խթանելու համար:

Թոքաբորբի ոչ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ գործակալները.

• իմունոստիմուլյատորներ;
• իմունոգլոբուլիններ;
• գլյուկոկորտիկոստերոիդներ:

Սեպսիսը վերացնելու և մահվան վտանգը նվազեցնելու համար սահմանվում են պոլիկլոնային իմունոգլոբուլիններ:

Հակացուցումներ հիվանդության համար

Թոքաբորբով խստիվ արգելվում է ինքնաբուժումը, քանի որ համարժեք թերապիայի համար անհրաժեշտ է պարզել հիվանդության հարուցիչը: Հակաբիոտիկների ընտրությունը պետք է կատարվի միայն ներկա բժշկի կողմից: Դեղորայք նշանակելիս այն հաշվի է առնում մի քանի գործոն.

• ինչ դեղամիջոցներ է ընդունում հիվանդը `կապված քրոնիկ հիվանդությունների հետ.
• հակաբիոտիկների նախորդ դասընթացների նկատմամբ որևէ արձագանքի առկայություն.
• անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
• ալերգիա;
• հարցման արդյունքները:

Հիվանդության սուր փուլում արգելվում է օգտագործել ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ, որոնք ենթադրում են հյուսվածքների տաքացում:

Համայնքում ձեռք բերված թոքաբորբ

Համայնքով ձեռք բերված թոքաբորբը թոքաբորբ է, որը զարգանում է հոսպիտալացումից հետո, 2 օրվա ընթացքում կամ հիվանդանոցից դուրս: Այն տեղադրված է տարբեր տեսակի հետազոտությունների միջոցով:

Ինչ է դա

Համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբը սուր վարակիչ հիվանդություն է, որն առավել հաճախ զարգանում է SARS- ի և գրիպի սեզոնի ընթացքում: Մեղմ տեսքով հիվանդության ընթացքով թույլատրվում է բուժում անցնել տանը:

Մեծահասակների մոտ համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբի պատճառները

Համայնքում ձեռք բերված թոքաբորբը կարող է զարգանալ ՝ անկախ անձի անձեռնմխելիության վիճակից: Հիվանդության ամենատարածված պատճառական գործակալները ներառում են.

• միկոպլազմա;
• լեգիոնելա;
• streptococcus;
• haemophilus influenzae;
• Պնեւմոկոկ:

Թոքաբորբի առավել հազվագյուտ պնեւմոցիստիսը եւ քլամիդիան են: Վերջերս թոքաբորբի զարգացման ռիսկը կտրուկ աճել է գրիպի վիրուսի, կորոնավիրուսի և այլնի ֆոնին:

Երիտասարդ հիվանդների մոտ ամենից հաճախ ախտորոշվում է մեկ պաթոգենով առաջացած թոքաբորբ: Oldերության շրջանում սովորաբար մի քանի տեսակի պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ են մասնակցում թոքաբորբի զարգացմանը, ինչը զգալիորեն բարդացնում է բուժումը:

Մեծահասակների մոտ համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբի ախտանիշները

Մեծահասակների մոտ համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբի ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս հիվանդության սկզբից 2-4 օր հետո: Հիմնական հատկանիշները ներառում են.

• չոր հազ, որը աստիճանաբար վերածվում է թաց հազի;
• թարախով և / կամ արյունով շերտավորված թուքով;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, որի դեպքում հակատիպային դեղամիջոցներն անարդյունավետ են.
• ցավ կրծքավանդակի ստորին հատվածում, որն ավելի է վատանում հազալիս.
• շնչահեղձություն;
• շնչառության ժամանակ աղմուկ և սուլոց;
• սարսուռ;
• ավելորդ քրտինք.

Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել ՝ կախված տուժած տարածքից: Հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում կարող են ավելացվել այլ նշաններ: Դրանք ներառում են.

• գիտակցության կորուստ;
• մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ (սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ և այլն);
• սրտանոթային համակարգի անսարքությունները:

Մեծահասակների մոտ համայնքում ձեռք բերված թոքաբորբը բուժելիս հակաբիոտիկները տրվում են ներերակային: Հատկապես հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում:

Նշվում է, որ ստորին շնչառական օրգանի կառուցվածքային առանձնահատկությունների պատճառով առավել հաճախ աջ թոքում բորբոքային պրոցեսներ են տեղի ունենում:

Պրոֆիլակտիկա

Diseaseանկացած հիվանդություն, հատկապես թոքաբորբը, շատ ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժել: Եթե հետևեք բժիշկների առաջարկություններին, կարող եք զգալիորեն նվազեցնել թոքաբորբի առաջացման վտանգը: Այս հիվանդության կանխարգելման հիմնական կանոնները ներառում են.

• անձնական հիգիենայի պահպանում (զբոսնելուց հետո ձեռքերը լվացեք, փորձեք դեմքով ձեռք չտալ, օգտագործել հակասեպտիկ միջոցներ և այլն);
• պարբերաբար օդափոխեք բնակելի տարածքները և խոնավ մաքրում կատարեք դրանց մեջ.
• հրաժարվել վատ սովորություններից, հատկապես ծխելուց;
• կազմակերպել ամենօրյա զբոսանքներ մաքուր օդում;
• բավականաչափ ուշադրություն դարձնել սպորտային դասընթացներին (շաբաթական առնվազն 2 անգամ);
• հետեւեք խմելու ռեժիմին;
• նորմալացնել դիետան;
• մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ նույնիսկ սովորական ARVI- ով.
• խուսափել գերտաքացումից կամ հիպոթերմայից;
• ցուրտ սեզոնի ընթացքում հագեք բժշկական դիմակ և աշխատեք ավելի քիչ հաճախ լինել հասարակական վայրերում:

Պատվաստումներով կարող եք պաշտպանվել թոքաբորբի առաջացման վտանգից:Այն հատկապես տեղին է ռիսկի ենթարկված մարդկանց համար:

Ներկայումս օգտագործվում են ապացուցված բարձր արդյունավետությամբ 2 պատվաստանյութ.

• համակցված 13-վալենտային թոքաբորբ;
• չհամակցված 23-վալենտ

Այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են կանխելու պնեւմակոկով առաջացած ցանկացած վարակ, այդ թվում ՝ թոքաբորբ:

Արդյունքներ

Թոքերի բորբոքումը չափազանց վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է, որը բավականին հաճախ հանգեցնում է մարմնի տարբեր համակարգերում բարդությունների զարգացման: Բացի այդ, թոքաբորբը կարող է մահացու լինել: Հետեւաբար, հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկական օգնության: