Ի՞նչ է ցիտոկինային փոթորիկը կորոնավիրուսում

2024 Հեղինակ: James Gerald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 14:09

Գործընթացը բռնի բորբոքային պատասխան է, որը վերահսկողությունից դուրս է: Սովորաբար դա դիտվում է որպես վիրուսային վարակի արձագանք: Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կորոնավիրուսի ցիտոկինային փոթորիկը մահվան հիմնական պատճառներից մեկն է:

Ինչ է դա

Դա իմունային համակարգի չափազանց մեծ և անվերահսկելի պատասխան է, որն ազատում է հսկայական քանակությամբ բորբոքային նյութեր: Cիտոկինային փոթորիկը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են սեպսիսը, ցնցումները, հյուսվածքների վնասումը և բազմաթիվ օրգանների անբավարարությունը: Այն դասակարգվում է ոչ թե որպես հիվանդություն, այլ որպես իմունային պատասխանների համալիր, որը կարող է առաջանալ տարբեր կլինիկական պայմաններում, օրինակ ՝ վարակիչ պաթոլոգիաներով վարակվելու դեպքում:

Ինչ է դա, նրանք գրել էին նախկինում ՝ նախքան կորոնավիրուսային համաճարակը: Այս տերմինն առաջին անգամ օգտագործվել է 1993 թվականին ՝ փոխպատվաստման և հյուրընկալող հիվանդության հետևանքները նկարագրելու համար: Այն կարող է առաջանալ ստացողի մարմնում `օրգանների փոխպատվաստումից հետո: 2003 -ին նաև ցույց տվեցին, որ ախտանիշը կարող է կապված լինել վիրուսներով և բակտերիաներով վարակի նկատմամբ մարմնի արձագանքի հետ:

«Ytիտոկինային փոթորիկ» տերմինը, ըստ երևույթին, առաջին անգամ է օգտագործվել 2005 թ. Թռչնագրիպի H5N1 համաճարակի համատեքստում: Հետո այն ավելի ու ավելի լայնորեն կիրառվեց գիտական գրականության մեջ:

Cիտոկինային փոթորիկ. Ձևավորման մեխանիզմ

Էնդոցիտոզի ժամանակ հարուցիչը մտնում է վերին և ստորին շնչուղիների էպիթելային բջիջներ: Այնուհետև վիրուսային գենետիկական նյութը ճանաչվում է այսպես կոչված մոլեկուլային նախշերով, ինչը, իր հերթին, կարող է նախաձեռնել իմունային համակարգի արձագանքը:

Aիտոկինային փոթորկի ժամանակ իմունային համակարգի բջիջներն արագ ակտիվանում են: Կա T- լիմֆոցիտների եւ B- լիմֆոցիտների, մոնոցիտների, մակրոֆագերի բաժանում: Գործընթացի առանձնահատկությունը իմունային համակարգի հետադարձ կապի կորուստն է, որը սովորաբար ճնշում է բորբոքային տարրերի ավելորդ արտադրությունը: Cիտոկինների արտանետումը հրահրում է նորերի արտադրություն, ինչը նախաձեռնում է անդիմադրելի շղթայական ռեակցիա: Առաջանում է մի տեսակ արատավոր շրջան:

Ytիտոկինները փոքր մոլեկուլների բազմազան խումբ են, որոնք հիմնականում արտադրվում են իմունային համակարգի բջիջների կողմից: Այս տարրերի ամենակարևոր գործառույթներից են իմունային բջիջների բաժանման և տարբերակման վերահսկումը և բորբոքային արձագանքի կարգավորումը:

Պատճառները

Ակտիվորեն ուսումնասիրվում են երեւույթի ախտանիշներն ու բուժումը: Theիտոկինային փոթորիկին հանգեցնող գործոնները կապված են վարակիչ եւ ոչ վարակիչ պաթոլոգիաների լայն շրջանակի հետ:

Վարակիչ գործակալները ներառում են.

• խումբ A streptococci;
• ցիտոմեգալովիրուս;
• Epstein-Barr վիրուս;
• Էբոլա վիրուս;
• գրիպի վիրուս;
• ջրծաղիկի վիրուս;
• կորոնավիրուսներ, ինչպիսիք են SARS-CoV- ը, MERS-CoV- ը:

Theիտոկինային փոթորկի շուրջ հիմնական առեղծվածն այն է, թե ինչու են որոշ մարդիկ հատկապես խոցելի, իսկ մյուսները դիմացկուն են այս երևույթի զարգացմանը: Դա, հավանաբար, պայմանավորված է մարդկային պոպուլյացիայի իմունային պատասխանի գենետիկական փոփոխականությամբ:

Էֆեկտներ

Ytիտոկինային փոթորիկը մահվան հիմնական պատճառն է այն վիրուսներով վարակված հիվանդների մոտ, ինչպիսիք են Էբոլան, կորոնավիրուսը և համաճարակային գրիպը: Թոքերի վնասվածքը այս երևույթի ընդհանուր հետևանքն է: Այն բնութագրվում է թոքերի հյուսվածքի բորբոքային արձագանքով, որին հաջորդում է թոքային կոլագենի նստեցման և ֆիբրոզի փուլը:

Timeամանակի ընթացքում ախտանիշը կարող է վերածվել ավելի ծանր ձևի `ARDS համախտանիշի: Այդ իսկ պատճառով, կարևոր է հասկանալ հիվանդության ախտանիշները և դրա բուժումը, որպեսզի հետագայում կանխվեն այս բոլոր անբարենպաստ իրադարձությունները:

Վնասակար տարրերը կարող են շրջանառու համակարգի միջոցով տարածվել ամբողջ մարմնով ՝ վնաս պատճառելով այլ օրգաններին: Timeամանակի ընթացքում կարող է հայտնվել սեպսիս:

Վարակիչ սեպսիս ունեցող մարդկանց մոտ արյան մեջ բնորոշ ցիտոկինային պրոֆիլը փոխվում է ժամանակի ընթացքում: Սուր ռեակցիայի ցիտոկիններն են ինտերլեյկին -1 և 8, որոնք հայտնվում են վարակից հետո առաջին րոպեներին կամ ժամերին: Դրան հաջորդում է ինտերլեյկին -6-ի մակարդակի զգալի աճը: Հակաբորբոքային interleukin-10- ը հայտնվում է մի փոքր ուշ, երբ մարմինը փորձում է վերահսկել համակարգային բորբոքային պատասխանը:

Հետաքրքիր է! Մեծահասակների և երեխաների մոտ կորոնավիրուսով անգինա

Այլընտրանքային բուժումն ընդունելի՞ է

Կորոնավիրուսի ցիտոկինային փոթորիկը կարող է բուժվել միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Բացի այդ, մինչ օրս երաշխավորված արդյունավետ դեղամիջոց չի մշակվել:

Բայց շատ վտանգավոր կեղծ տեղեկություններ արդեն կուտակվել են կորոնավիրուսի շուրջ: Փորձեր են արվել ապացուցելու, որ այն կարելի է բուժել վիտամիններով, սխտորով կամ այլ ժողովրդական միջոցներով: Unfortunatelyավոք, ճշմարտությունն այն է, որ այս վիրուսի արդյունավետ նպատակային բուժում դեռ չկա: Նույնն է ցիտոկինային փոթորիկը: Նրա տեսքը դժվար է կանխատեսել, և վիտամին C- ի ձիու չափաբաժին ընդունելը չի կանխի այս երևույթի առաջացումը:

Ինչպես է ցիտոկինային փոթորիկն ազդում COVID-19 հիվանդության ընթացքի վրա

Վիրուսն ինքն է հրահրում ծանր բորբոքում, որին արձագանքում է հիվանդի մարմինը: Հետո նրա թոքերում մեծ թվով ցիտոկիններ են զարգանում, և հենց դրանք են հանգեցնում մահվան:

Այս փուլում կարող են օգնել միայն ինտերլեյկին 6 արգելափակիչները, որոնք նախկինում օգտագործվում էին աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում:

Այս բուժումը փորձարկվել է Եվրոպայի մի քանի բուժման կենտրոններում: Ինտերլեյկին 6 արգելափակիչը ներկայումս միակ դեղամիջոցն է, որը ներուժ ունի դադարեցնելու ցիտոկինների այս արագ սինթեզը, որոնք քայքայում են հիվանդի թոքերը: Շարունակվում են հետազոտությունները ՝ պարզելու համար, թե արդյոք այս դեղամիջոցն իրականում գործում է:

Որքան շուտ բժիշկները հայտնաբերեն, որ հիվանդի մարմնում տեղի է ունենում ցիտոկինային փոթորիկ և սկսում բուժումը, այնքան մեծ է հիվանդի ողջ մնալու հավանականությունը:

Արդյունքներ

1. Կորոնավիրուսի ցիտոկինային փոթորիկը մահացու հետևանքներ է ունենում, ուստի աշխարհի գիտնականներն աշխատում են այս երևույթի արդյունավետ կանխարգելման ուղղությամբ:
2. Ենթադրվում է, որ դա անձի իմունային համակարգի արձագանքն է, որը պատասխանատու է դրա առաջացման համար, և ոչ թե բուն COVID-19- ը:
3. Իմունային համակարգի չափազանց ակտիվ վարքագիծը անհնար է կանխատեսել: Փորձագետները չգիտեն, թե ինչպիսի գործոններ են նախատրամադրում նման արձագանքներին: Թերեւս պատասխանը մարդու գենետիկական հատկանիշների մեջ է: